妊娠合并糖尿病对胎儿的影响主要有巨大儿、胎儿生长受限、流产或早产、胎儿窘迫、宫内死胎、胎儿畸形等。
1.巨大胎儿：当胎儿长期处于母体高血糖导致的高胰岛素环境下，促进蛋白质和脂肪合成，抑制脂肪分解，机体过度发育。
2.胎儿生长受限：妊娠早期血糖水平过高会抑制胎儿生长，导致胎儿生长迟缓。患有微血管疾病的糖尿病患者胎盘内血管常出现异常，从而影响胎儿发育。
3.流产和早产：妊娠早期高血糖会引起胚胎发育异常，蕞最终导致胎儿死亡和流产。羊水过多容易导致早产，如果出现妊娠高血压或胎儿窘迫等并发症，往往需要提前终止妊娠。
4.胎儿窘迫和宫内死胎：可由妊娠中、晚期发生的糖尿病酮症酸中毒引起。
5.胎儿畸形：患有未控制的孕前糖尿病的孕妇，严重畸形的发生率比正常妊娠时高7至10倍，并且与怀孕后最初几周的高血糖水平密切相关。
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