小儿类风湿病症状及治疗方法

幼年类风湿性关节炎（JRA）是儿童常见的结缔组织疾病，以慢性关节炎为特征，累及全身多个系统。它也是儿童残疾和失明的主要原因。年幼的孩子通常会出现持续不规律的发烧。全身症状比关节症状更显着，且仅限于年龄较大的儿童或成年患者的关节症状。这种疾病的临床表现变化很大，可分为不同类型，并有许多名称，包括斯蒂尔病、幼年慢性关节炎（JCA）和幼年关节炎（JA）。

儿童风湿病的症状

1. 发烧

大多数病例是逐渐发生的，但也可能突然出现不规则低烧、持续高烧或间歇性高烧。发烧可能会在几周或几个月后自行消退，但更有可能复发。

2. 皮疹

在发烧期间，大约五分之一的儿童会出现皮疹，最常见的是小斑丘疹，少数情况下结节性红斑中心出现深色环形红斑，扩散到全身，有时可能引起皮疹。痒。皮疹通常会很快消失，但可能会随着发烧而再次出现。

3、关节肿胀、疼痛

这是主要症状，通常在发烧后数周或数月出现，最初影响膝关节和踝关节，但后来可能出现影响腕部、肘部、肩部、颈椎和其他关节。大多数是双侧对称的，有些孩子有迁徙的模式。此外，有些儿童还患有贫血、心包炎、心肌炎、胸膜炎和肺炎。

治疗的目标是缓解症状、维持关节功能并预防关节畸形。由于病程较长，治疗必须长期进行，需要患儿与患儿之间的密切配合。他们的父母。

儿童风湿病的治疗

1. 一般治疗

应尽早实施综合治疗。注意休息和适当的营养。急性期使用物理疗法和热水浴，因为热水疗法可以减轻疼痛。在物理治疗中，需要分阶段进行活动锻炼，先进行被动活动，再进行主动活动。避免过度疲劳，过度疲劳会加重关节疼痛。

2.药物治疗

(1)首选非甾体抗炎药。如果治疗无效或不能耐受，应使用其他非甾体类抗炎药（毒素、萘普生、布洛芬、吲哚美辛、双氯芬酸钠）。用过的。治疗周期长，症状控制后至少需要继续治疗六个月。

(2)缓解疾病的抗风湿药。这些药物往往需要数月至6个月才能生效，因此只适合病情未得到控制的患者。儿童在接受非甾体药物治疗很长时间后，已经造成关节和骨骼的破坏。金制剂、青霉胺、羟氯喹、柳氮磺吡啶。

(3)适应症需严格控制肾上腺皮质激素。 1）多关节型：对非甾体类抗炎药或缓解病情抗风湿药无法控制病情的危重患儿加用小剂量泼尼松。 2）全身：如果足够的非甾体类抗炎药不能控制发烧和关节，则加用泼尼松。 3) 少关节型一般不建议采用全身激素治疗。 4）虹膜睫状体炎病情较轻，可以使用散瞳药和激素滴眼液。对于视力严重影响的患者，除了局部注射激素外，还必须每天口服泼尼松，隔日进餐。(4)对于正在服用免疫抑制剂且对阿司匹林或其他非甾体类抗炎药无效的全身症状严重或进行性关节炎的患者，可以考虑使用环磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤或环孢素等免疫抑制剂。

(5)其他药物近年来，静脉注射丙种球蛋白已被用于治疗幼年类风湿性关节炎，取得了一定的成功。

3.矫正手术

可以进行腱鞘切除术以降低粘连性肌腱炎或腕背肌腱断裂的风险。滑膜切除术可用于滑膜肥大、关节疼痛和关节活动受限的患者。对于患有严重髋关节和膝关节问题的儿童，在青春期后期骨骼生长和发育停止后，可能可以进行关节置换手术。