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2024
05/19
01:36
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小儿室间隔缺损的症状和治疗方法

室间隔缺损(VSD)是儿童最常见的先天性心脏病类型之一,可以单独存在或与其他心血管畸形同时存在。大约一半的紫绀型先天性心脏病幸存者患有室间隔缺损。

这取决于缺损的大小、肺血流量和血压水平。小缺陷的分流流量低,通常没有临床症状。中等大小缺陷的症状出现在婴儿期。如果缺陷较大,婴儿在1至2个月后可能会出现呼吸短促、出汗过多、体重增加缓慢、脸色苍白等症状。患有慢性左心室功能障碍的患者常常在夜间变得焦躁不安,并听到“哮喘样”喘息声。幼儿经常患有呼吸道感染,并且更容易患肺炎。对于年龄较大的儿童,症状可能包括体重减轻、呼吸急促、心悸和疲劳。扩张的肺动脉可能压迫喉返神经,引起声音嘶哑。晚期(主要见于儿童或青少年),或缺损较大、肺动脉压力明显时,可出现右向左分流,出现紫绀并逐渐恶化。随着缺陷随着年龄的增长而缩小,症状也会随之缩小。

1.医疗实践

主要预防和治疗感染性心内膜炎、肺部感染、心力衰竭等。我可以通过给予洋地黄、利尿剂、限制盐摄入量、减少后负荷和积极治疗呼吸道感染来控制患有心力衰竭的儿童并确保正常生长和发育。

经皮介入封堵术:介入封堵术通常是2 岁后无并发症的VSD  的首选。

2.手术治疗

如果较大的缺损在6个月内发展为难以内部控制的充血性心力衰竭,如反复肺炎或生长缓慢,心力衰竭可以控制,但肺动脉压力降低,2至3岁的儿童需要手术治疗治疗。如果动脉压超过体循环压力的1/2,或2岁后肺循环与体循环之比超过2:1,则需要及时手术修复。进行性器质性肺动脉高压以双向或从右向左分流为主,不适合手术治疗。


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