早产儿视网膜病变都有什么症状

早产儿视网膜病变（ROP）是指妊娠<36周、低出生体重、长时间氧合的早产儿，其视网膜无血管瘤生长、萎缩，并出现牵拉性视网膜脱离而导致失明。以前称为特里综合征或晶状体后纤维增生症，后者仅反映该疾病的晚期症状。在妊娠期短、出生体重低的情况下，发生率可达60%80%。

常发生于出生后36周，临床上分为活动期和纤维膜形成期。

1.活动期间

(1)早产儿视网膜病变早期可见血管变化阶段。动脉和静脉变得曲折和扩张。静脉的直径可比正常直径大3-4倍。视网膜末梢血管末端可见刷状毛细血管。

(2)视网膜病变阶段：随着病情进展，玻璃体变得浑浊，眼底出现混浊。视网膜新生血管主要在赤道附近增多，赤道前极或后极也可见到。该区域的视网膜明显肿胀，表面有血管爬行，常伴有视网膜出血。各种大小。

(3)增生早期：局部视网膜突起处出现增殖的血管索，发育至玻璃体，引起眼底周边(大部分)或后极部(部分)小范围视网膜脱离。）。

(4)中度增生期：脱离面积延伸至视网膜的一半以上。

(5)极度增殖期，视网膜完全脱离。在某些情况下，玻璃腔内可能会看到大量血液。

早产儿视网膜病变的活跃期持续3至5个月。并非所有案例都会经过上述五个阶段，大约有1/3停在阶段一，1/4停在阶段2，其余的情况在阶段3、4、5，进入下一阶段。纤维形成期。

2. 纤维膜形成阶段

如果活动期不能自行消退，疤痕最终会形成纤维膜。根据严重程度，分为1到5度，从轻度到重度。

I级：视网膜血管狭窄，视网膜周边呈灰白色，混有形状不规则的小色素斑，附近玻璃体也有细小的混浊，常伴有近视。

II 级：视网膜周围的有机物。这会将视盘和视网膜血管拉向一侧，在对侧视盘边缘形成色素弧并导致视盘变色。

III级：纤维组织膜拉扯视网膜，形成一条或多条皱纹。每个折叠都与周围视网膜膜的模型质量相连。与先天性视网膜皱襞不同，视网膜血管并不沿着该皱襞分布。

IV级：晶状体后面可见纤维膜或有组织的视网膜脱离，遮挡瞳孔。

V度：晶状体的整个后表面覆盖有纤维膜或分离的有组织的视网膜。扩张瞳孔检查发现瞳孔周围有锯齿状、拉长的睫状突。前房很浅，虹膜前部和后部常常融合。继发性青光眼或广泛的前虹膜联合也可能导致角膜混浊，这可能导致眼球变得比正常小和凹陷。

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