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李冀
副主任医师
北京协和医院
小儿内科

医学博士，副主任医师，副教授，硕士研究生导师北京协和医院儿科主任助理，美国辛辛那提儿童医学中心访问学者中华医学会儿科学分会风湿病学组委员中国医师协会儿科医师分会儿童风湿免疫学组委员中国医师协会风湿免疫科医师分会儿童风湿病学组委员北京医学会儿科学分会工作秘书北京医学会儿科学分会青年委员会副主任委员北京医学会儿科学分会风湿免疫学组委员北京医学会罕见病分会风湿免疫学组委员兼秘书中国优生科学协会儿科临床与保健分会风湿与免疫学组委员中国妇幼保健协会儿童疾病与保健分会心血管疾病与保健学组委员中国疫苗行业协会预防接种专委会委员北京精准医学学会常务委员学术论文：发表SCI论著及中文核心期刊学术论文三十余篇，第一和通讯作者SCI总影响因子18.122（2020年）专业书籍：《协和儿科住院医师手册》主编；《儿童临床风湿病学》、《妇产儿童风湿病学》、《实用儿童风湿病学》、《协和儿科医嘱手册》、《中国第一批罕见病目录释义》、《罕见病诊疗指南（2019年版）》科普书籍：《小宝贝大健康》著作；《协和医生说2》、《全民健康十万个为什么.科学就医》、《大专家的声音——二孩生育科学指导200问》编委专业方向：儿童风湿免疫疾病、儿童免疫缺陷病、儿童过敏性疾病、儿童肾脏疾病、儿童生长发育和健康保健、儿科疑难病和罕见病社会任职...

擅长： 系统性红斑狼疮、幼年型特发性关节炎、牛奶蛋白过敏、儿童矮小、儿童生长发育及儿童保健、免疫性血小板减少症、皮肌炎、过敏性紫癜、川崎病、风湿热、原发性免疫缺陷病、自身炎症性疾病、周期性发热、儿童不明原因发热、肾病综合征、肾小球肾炎

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李冀
李冀副主任医师

北京协和医院 小儿内科
问新生儿休克怎样治疗比较好呢？

答新生儿休克的治疗措施包括体位改变、液体复苏、血管活性药物。 1.体位改变 新生儿休克时应将头部抬高约30度，以促进血液回流至大脑。同时，保持下肢低位，有助于减少静脉血栓形成。这种体位调整可以改善脑部供氧情况，缓解因低血压导致的缺氧症状。适用于新生儿休克初期，尤其是由于心脏功能不全引起的低血压状态。 2.液体复苏 对于新生儿休克，医生可能会给予快速补液，如使用生理盐水或5%葡萄糖注射液，根据体重计算剂量并监测心率、呼吸等生命体征。通过补充足够的液体来纠正脱水和维持循环稳定，从而恢复组织灌注和器官功能。适用于因失血、感染等原因导致的急性失水性休克，以及严重腹泻、呕吐等情况引起的慢性脱水性休克。 3.血管活性药物 必要时可使用血管加压素或去去甲肾上腺素等血管收缩剂，以提高血压和增加重要脏器的血流量。这些药物能够增强血管张力，使血压上升，保证重要器官的血液供应。适用于新生儿休克伴有持续低血压、心动过速或器官灌注不足的情况。 在处理新生儿休克时，需密切观察患儿的生命体征变化，及时调整治疗方案。家长要保持冷静，配合医护人员进行救治，确保安全。...

2024-12-13 13:49:04 5036次浏览

李冀
李冀副主任医师

北京协和医院 小儿内科
问婴儿2个月吐奶块是怎么回事？

答婴儿2个月吐奶块可能是由胃食管反流、喂养不当、消化不良等引起的。 1.胃食管反流 胃食管反流是指胃内容物逆流至食管，导致婴儿出现吐奶块的现象，因为婴儿的食管括约肌功能尚未完全发育，容易发生反流。对于这种情况，可以采取抬高床头、减少喂奶量和频率等措施来改善。例如，可以将婴儿的床头抬高15度，以减少反流的发生。 2.喂养不当 喂养不当可能导致婴儿吞咽过多空气或过快进食，引起胃部压力增加，从而导致吐奶块。这是由于喂养方式不当导致的。为解决这个问题，可以尝试调整喂养姿势和频率。例如，采用小口喂养和拍嗝的方法，确保婴儿在进食时不会吞咽过多空气。 3.消化不良 消化不良是指婴儿的消化系统无法有效分解食物，导致食物在胃中停留时间过长，从而引起吐奶块。这是由于婴儿的消化系统尚未完全发育成熟。针对消化不良，可以采取调整饮食和增加运动来改善。例如，在医生指导下使用益生菌制剂如布拉氏酵母菌散，有助于改善肠道菌群平衡。 在处理婴儿吐奶块时，应避免使用含有咖啡因或酒精的配方奶粉，并确保婴儿在进食后保持直立姿势至少30分钟。建议定期进行儿科检查以评估婴儿的生长发育情况，并监测是否有其他异常症状出现。...

2024-12-13 13:48:13 2150次浏览

李冀
李冀副主任医师

北京协和医院 小儿内科
问新生儿得了手足口病怎么办?

答新生儿得了手足口病可以采取隔离防护、抗病毒药物、对症支持治疗等措施进行治疗。 1.隔离防护 当发现患儿确诊为手足口病时，应立即采取隔离措施，如暂停与其他儿童接触，使用单独的餐具、玩具等物品。隔离可以有效防止疾病传播给其他健康人群，保护社区公共卫生安全。适用于所有确诊或疑似手足口病的患者及与其密切接触者。 2.抗病毒药物 对于重症或有并发症的手足口病患儿，医生可能会考虑使用抗病毒药物，如利巴韦林口服溶液。这些药物通过抑制病毒复制来减轻病情，减少并发症的发生风险。适用于病情较重或存在并发症的患儿，需在专业医师指导下使用。 3.对症支持治疗 轻度症状的患儿可能只需对症支持治疗，如保持充足的水分摄入，必要时给予口服补液盐散(Ⅰ)。对症支持治疗旨在缓解不适症状，促进康复过程。适用于大多数无严重并发症的手足口病患儿。 家长应注意观察患儿的体温变化，及时增减衣物，避免受凉。同时，要保证患儿的营养摄入，可适当增加蛋白质食物的摄入量，如鸡蛋羹、瘦肉粥等，以增强机体抵抗力。 ...

2024-12-11 12:00:45 3412次浏览

李冀
李冀副主任医师

北京协和医院 小儿内科
问新生儿休克如何调理身体?

答新生儿休克可以通过体位调整、液体复苏、血管活性药物等措施进行治疗。 1.体位调整 新生儿休克时应将头部抬高约30度，以促进血液回流至大脑。同时保持下肢低位，有助于减少腿部水肿。此方法通过改变体位来改善血液循环，提高心脏泵血效率，从而缓解休克症状。适用于轻度新生儿休克，可作为初步处理手段之一。 2.液体复苏 对于低血压性休克，可通过静脉输液补充血容量，如使用生理盐水、5%葡萄糖注射液等。液体复苏是通过增加血容量来提升血压和心输出量，恢复重要器官供血。这是针对低血压性休克的基本生命支持措施。适用于因失血、脱水等原因导致的低血压性休克。 3.血管活性药物 当存在微循环障碍时，可以考虑使用去去甲肾上腺素等血管收缩剂，以增强血管张力。血管活性药物能够调节血管张力，维持有效循环，对抗休克引起的血管扩张和低血压。适用于由感染、中毒等因素引起的微循环障碍所致的休克状态。 此外，在日常生活中，家长应注意观察新生儿的皮肤颜色、呼吸频率及尿量变化，及时发现并处理异常情况。若休克症状持续不减或加重，应及时就医寻求专业医疗帮助。...

2024-12-11 11:59:29 1682次浏览

李冀
李冀副主任医师

北京协和医院 小儿内科
问小孩咳嗽怎么治疗好？

答小孩咳嗽可以采取对症止咳、抗组胺药、抗生素等治疗措施。 1.对症止咳 对症止咳可以使用非处方止咳糖浆、口服液等。如小儿止嗽化痰颗粒。这些药物通过抑制中枢神经系统的咳嗽反射来减轻咳嗽症状，从而缓解不适感。适用于因感冒或其他上呼吸道感染引起的干性或湿性咳嗽，但不建议长期大量使用。 2.抗组胺药 抗组胺药如盐酸西替利嗪嗪嗪滴剂可帮助减少过敏反应导致的咳嗽。通常按说明书指导剂量服用。这类药物能阻断组胺受体，降低组织中的组胺水平，从而减轻过敏反应和咳嗽。适用于由花粉、宠物毛发等过敏原引发的咳嗽，尤其适合季节性过敏性鼻炎患者。 3.抗生素 对于细菌感染引起的咳嗽，医生可能会开具阿莫西林克拉维酸钾颗粒等抗生素进行治疗。抗生素能够直接杀死或阻止细菌生长繁殖，从而消除感染源并改善咳嗽症状。适用于由细菌感染引起的急性支气管炎、肺炎等疾病，需根据医嘱正确使用。 在处理儿童咳嗽时，应避免给两岁以下的婴幼儿使用含有麻黄碱成分的止咳药，以免引起心律失常。同时，家长应注意观察孩子的饮食习惯，保持室内空气流通，避免孩子接触可能引起过敏的物质，以促进病情恢复...

2024-12-10 10:16:37 5289次浏览

李冀
李冀副主任医师

北京协和医院 小儿内科
问小孩生长激素偏高是怎么回事?

答小孩生长激素偏高可能是由垂体瘤、肾上腺功能亢进、甲状腺功能减退等引起的。 1.垂体瘤 垂体瘤是一种起源于垂体前叶的良性或恶性肿瘤，由于肿瘤细胞异常增生，可能导致生长激素分泌过多。治疗通常包括手术切除肿瘤，如经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术。术后可能需要激素替代治疗以恢复正常的内分泌功能。 2.肾上腺功能亢进 肾上腺功能亢进是指肾上腺分泌过多的皮质醇或其类固醇激素，这些激素会影响生长激素的正常调节机制，导致其水平偏高。治疗通常使用糖皮质激素受体拮抗剂如甲吡酮来抑制肾上腺皮质激素的合成和分泌。在医生指导下进行药物调整是关键。 3.甲状腺功能减退 甲状腺功能减退时，甲状腺激素水平降低，这会通过负反馈机制影响下丘脑-垂体-甲状腺轴的功能，导致生长激素分泌增加。补充甲状腺素是主要治疗方法，例如口服左旋左左甲状腺素钠片。剂量需根据患者的具体情况由医生调整。 建议定期监测生长激素水平和身高增长情况，并进行头颅MRI检查以评估是否存在垂体瘤。同时注意饮食均衡、适量运动，并保持良好的作息习惯有助于促进儿童健康成长。 ...

2024-12-10 10:15:07 5250次浏览

李冀
李冀副主任医师

北京协和医院 小儿内科
问小孩轮状病毒肠炎怎么治疗?

答小孩轮状病毒肠炎可采取口服口服补液盐散(Ⅰ)溶液、静脉补液、抗病毒药物治疗。 1.口服口服补液盐散(Ⅰ)溶液 患儿可按说明书配制后饮用，如将一包粉末加入500毫升温水中搅拌均匀。口服口服补液盐散(Ⅰ)溶液通过补充丢失的电解质和水分来预防脱水。其含有钠、钾等离子，有助于维持体内平衡。适用于轻度至中度腹泻时的液体损失，可以减少肠道蠕动，缓解症状。 2.静脉补液 根据患儿情况给予不同类型的静脉输液，如生理盐水或葡萄糖注射液，通常由医护人员在医院内执行。静脉补液直接提供身体所需的营养物质和液体，快速恢复体液平衡。对于严重脱水或无法口服的情况至关重要。适用于重度脱水、呕吐频繁或不能进食等情况，以迅速纠正水电解质失衡。 3.抗病毒药物 常用药物包括利巴韦林颗粒、磷酸奥利司他韦他韦颗粒等，需严格按照医嘱使用。抗病毒药物能够抑制轮状病毒复制，减轻病情进展。通过干扰病毒生命周期，阻止其在宿主体内的繁殖。适用于轮状病毒感染引起的急性胃肠炎，特别是当有发热、持续性腹泻等症状时。 家长应密切观察孩子的症状变化，保持充足的水分摄入，避免食用油腻、辛辣食物，同时注意个人卫生，勤洗手，防止交叉感染。 ...

2024-12-10 10:13:59 4523次浏览

李冀
李冀副主任医师

北京协和医院 小儿内科
问小孩小尿多怎样治?

答小孩小尿多可以采取调整饮食、水分摄入管理、药物治疗等措施进行治疗。 1.调整饮食 建议增加富含维生素C的食物如柑橘类水果、草莓等，减少含咖啡因饮料的摄入。维生素C有助于提高膀胱的抵抗力，而咖啡因可能刺激中枢神经系统导致频繁排尿。通过食物调整可以改善症状。适用于由于饮食不当引起的尿频情况。 2.水分摄入管理 限制白天的水摄入量，晚上睡前尽量不喝水。夜间频繁排尿通常与夜间肾脏过滤功能增强有关，此时控制水分摄入可减轻夜间的尿意。适用于夜间尿频的情况，尤其是对于儿童来说，睡前控制饮水量是有效的方法之一。 3.药物治疗 使用抗利尿激素替代疗法，如去醋酸去去氨加压素片片，按医嘱剂量服用。抗利尿激素能调节体内液体平衡，缺乏时会导致多尿。补充抗利尿激素可以帮助恢复正常的尿液排出量。适用于由抗利尿激素缺乏引起的尿频，如中枢性尿崩症患者。 此外，家长应关注孩子的日常习惯，避免过度依赖电子产品，鼓励孩子参与户外活动，以促进健康的生活方式。...

2024-12-09 09:41:27 3195次浏览

李冀
李冀副主任医师

北京协和医院 小儿内科
问小孩体弱多病怎么办?

答小孩体弱多病可采取营养补充剂、免疫增强剂、中药调理等治疗措施进行改善。 1.营养补充剂 营养补充剂通过提供儿童所需的维生素、矿物质等营养素，增强免疫力，改善体质，从而减少疾病的发生。可以使用维生素C、锌等。对于体弱多病的小孩，补充营养是基础，可以考虑使用含有多种维生素和矿物质的营养补充剂，如儿童综合多种维生素片。 2.免疫增强剂 免疫增强剂通过调节免疫系统功能，提高机体抵抗力，减少感染和疾病的发生。可以使用转移因子口服溶液、胸腺肽肠溶片等。对于体弱多病的小孩，免疫增强剂可以帮助提高免疫力，减少疾病的发生。在医生指导下使用免疫增强剂是合适的。 3.中药调理 中药调理通过调整体质和气血，增强免疫力，改善体弱多病的情况。可以使用黄芪、党参等中药。对于体弱多病的小孩，中药调理可以改善体质，增强免疫力。在中医师指导下使用中药进行调理是合适的。 在治疗过程中，家长应密切关注孩子的身体状况，并根据医生建议进行适当的调整。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯也是预防疾病的重要措施。...

2024-12-09 09:41:02 1315次浏览

李冀
李冀副主任医师

北京协和医院 小儿内科
问小孩母乳性腹泻怎么办

答小孩母乳性腹泻可采取调整母乳喂养方式、口服口服补液盐散(Ⅰ)、益生菌制剂等措施进行治疗。 1.调整母乳喂养方式 调整母乳喂养方式包括减少每次喂奶量、增加喂奶次数，以减轻宝宝的肠道负担。通过调整喂养方式，可以缓解宝宝的腹泻症状，同时确保宝宝获得足够的营养。 2.口服口服补液盐散(Ⅰ) 口服口服补液盐散(Ⅰ)可以补充宝宝因腹泻而丢失的水分和电解质，预防脱水。在医生指导下使用口服口服补液盐散(Ⅰ)，可以有效预防和治疗因腹泻引起的脱水问题。 3.益生菌制剂 益生菌制剂如布拉氏酵母菌散、双歧杆菌三联酪酸梭菌活菌散等，可以调节肠道菌群平衡，改善腹泻症状。益生菌制剂能够帮助恢复肠道正常菌群，从而改善母乳性腹泻的症状。 在处理母乳性腹泻时，应密切观察宝宝的反应，并确保其充足的水分摄入。同时，避免使用可能加重腹泻的药物，如抗生素或止泻药。...

2024-12-06 15:51:40 5311次浏览

李冀
李冀副主任医师

北京协和医院 小儿内科
问小孩手关节处有小疙瘩怎么回事？

答小孩手关节处有小疙瘩可能是由过敏反应、汗管瘤、皮脂腺囊肿等引起的。 1.过敏反应 小孩手关节处的小疙瘩可能是由于接触或摄入某些过敏原引起的皮肤反应，导致局部红肿和瘙痒。治疗通常包括避免接触已知的过敏原，如使用抗组胺药物如西替利嗪嗪或氯雷他定定来缓解症状。 2.汗管瘤 汗管瘤是一种良性的皮肤肿瘤，可能与遗传因素有关，表现为皮肤上的小疙瘩。对于无症状的汗管瘤，通常无需治疗；如有需要，可考虑使用激光疗法如二氧化碳激光去除病变。 3.皮脂腺囊肿 皮脂腺囊肿是由于皮脂腺导管阻塞导致的皮肤内囊性肿物，可能会出现在手关节处。如果囊肿无感染迹象且不影响功能，通常无需处理；若出现感染或增大，则可能需要手术切除。 在处理小孩手关节处的小疙瘩时，应避免搔抓或挤压病变区域。建议家长带孩子到医院进行皮肤科检查，并根据医生建议进行相应治疗。...

2024-12-05 10:51:33 2723次浏览

李冀
李冀副主任医师

北京协和医院 小儿内科
问小孩发烧39度怎么办？

答小孩发烧39度可以采取退烧药、物理降温、补液治疗等措施进行治疗。 1.退烧药 退烧药如布洛芬、对乙酰氨基酚氨基酚酰氨基酚等，需根据医生建议选择合适的剂量。例如，对于6-8岁的儿童，可以使用布洛芬混悬滴剂，每次0.5毫升。这些药物通过抑制体内前列腺素的合成来降低体温，从而缓解发热症状。适用于低至中度发热的小孩，当体温超过38.5℃时可考虑使用。 2.物理降温 物理降温包括用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等血管丰富部位，或者使用退热贴等辅助工具。利用蒸发散热原理帮助降低体温，同时也可以提供舒适感。适用于轻度发热且无其他严重症状的小孩，在等待专业医疗处理期间可以尝试。 3.补液治疗 补液治疗通常采用口服口服补液盐散(Ⅰ)溶液或静脉输液的方式，以补充因高热导致的脱水情况。维持足够的水分摄入有助于防止电解质失衡和器官功能受损，是高热状态下的重要支持措施之一。适用于伴有明显脱水或持续高热的小孩，以预防并发症的发生。 在处理小孩高烧时，应密切监测体温变化，并注意观察是否有其他不适症状。家长应保持冷静，及时就医并遵循医嘱进行适当的护理和治疗。...

2024-12-05 10:50:45 3208次浏览

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