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李冀
副主任医师
中国医学科学院北京协和医院
儿科

李冀 ，医学博士，副主任医师，北京协和医院儿科主任助理，美国辛辛那提儿童医学中心访问学者。擅长儿童风湿性疾病、儿童免疫缺陷病、儿童肾脏疾病、儿童过敏性疾病、儿童健康保健与科普。...

擅长： 系统性红斑狼疮、幼年型特发性关节炎、牛奶蛋白过敏、儿童矮小、儿童生长发育及儿童保健、免疫性血小板减少症、皮肌炎、过敏性紫癜、川崎病、风湿热、原发性免疫缺陷病、自身炎症性疾病、周期性发热、儿童不明原因发热、肾病综合征、肾小球肾炎

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李冀
李冀 副主任医师

中国医学科学院北京协和医院

问儿童鼻子大正常吗

答　　儿童鼻子大是否正常需综合判断，可能与遗传、生长发育、肥胖、疾病、过敏等因素有关。 　　1.遗传：若父母鼻子较大，孩子受遗传影响，鼻子大可能是正常生理现象。 　　2.生长发育：儿童处于生长发育阶段，五官比例会随年龄变化，现阶段鼻子大可能随成长逐渐协调。 　　3.肥胖：身体肥胖的儿童，面部脂肪较多，会使鼻子看起来更大，控制体重后可能改善。 　　4.疾病：鼻息肉、鼻部肿瘤等疾病会导致鼻子外观增大，通常还伴有鼻塞、流涕等症状。 　　5.过敏：过敏性鼻炎等疾病，因鼻腔反复炎症刺激，可引起鼻黏膜肿胀，使鼻子外观改变。 　　多数情况下儿童鼻子大是正常的，但如果伴有其他异常症状，或短期内鼻子大小变化明显，应及时就医检查。家长日常要关注孩子鼻部健康。...

2025-04-27 14:30:54 2172次浏览

李冀
李冀 副主任医师

中国医学科学院北京协和医院

问小儿支气管肺炎

答　　小儿支气管肺炎如果医院开了头孢唑肟钠，当地没有的话，通常可以考虑更换为其他头孢类药物，但需要谨慎评估和在医生指导下进行。以下是一些可供参考的替代药物及相关说明： 　　1、头孢曲松： 　　抗菌谱：与头孢唑肟钠较为相似，对多种革兰氏阴性菌和阳性菌都有较好的抗菌作用，常用于小儿呼吸道感染等疾病的治疗。 　　使用方法：一般每日只需给药1次，使用相对方便，对于不能按时多次服药的小儿可能更有优势。但在新生儿中使用时需注意与胆红素竞争白蛋白结合位点，可能导致胆红素脑病，故新生儿使用时需谨慎评估。 　　2、头孢呋辛： 　　抗菌谱：对革兰氏阴性菌和阳性菌也有广泛的抗菌活性，尤其对流感嗜血杆菌等引起的小儿呼吸道感染效果较好。 　　使用方法：通常需要每日给药2-3次。其对β-内酰胺酶相对稳定，在一些对头孢唑肟钠可能存在耐药的情况下，仍可能有较好的疗效。 　　在更换药物之前，一定要咨询医生或药师。医生会根据孩子的具体病情、年龄、体重、过敏史以及当地细菌耐药情况等综合考虑，选择最合适的替代药物，并调整用药剂量和疗程，以确保治疗的安全性和有效性。同时，要注意观察孩子用药后的反应，如有不适或异常应及时就医。...

2025-04-25 11:47:56 564次浏览

李冀
李冀 副主任医师

中国医学科学院北京协和医院

问宝宝出牙可能会出现哪些症状

答　　宝宝出牙时可能会出现流口水、啃咬物品、牙龈红肿、情绪烦躁、体温升高等症状，可通过清洁口水、提供磨牙物品、按摩牙龈、安抚情绪、物理降温等方法应对。 　　1.流口水：宝宝出牙时，牙齿萌出会刺激唾液腺分泌，导致口水增多。此时需要及时用柔软的毛巾或纸巾轻轻擦拭宝宝的口水，保持下巴和颈部的干爽，避免因口水长时间刺激皮肤引发湿疹。可以给宝宝戴上口水巾，并且要经常更换。 　　2.啃咬物品：出牙期宝宝牙龈会有不适和痒感，所以喜欢啃咬物品。可以为宝宝准备专门的磨牙棒、牙胶等物品，这些物品质地软硬适中，能有效缓解宝宝牙龈的不适。但要注意定期清洁磨牙棒和牙胶，防止细菌滋生。 　　3.牙龈红肿：牙齿萌出过程中会顶起牙龈，造成牙龈红肿。家长可以洗净双手，用手指轻轻按摩宝宝的牙龈，每次按摩几分钟，每天数次，这样能在一定程度上减轻宝宝的疼痛感。也可以使用干净的纱布蘸取温水，轻轻擦拭宝宝的牙龈。 　　4.情绪烦躁：出牙带来的不适会让宝宝情绪变得烦躁不安。家长要多陪伴宝宝，通过温柔的语言、轻柔的抚摸、有趣的小游戏等方式安抚宝宝的情绪，让宝宝感受到关爱和安全感。 　　5.体温升高：部分宝宝出牙时会出现低热的情况，体温一般不超过38℃。可以采用物理降温的方法，如用湿毛巾给宝宝擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，帮助散热。同时要让宝宝多喝温开水，促进新陈代谢。如果宝宝体温超过38℃或伴有其他症状，如咳嗽、呕吐等，应及时就医。 　　宝宝出牙是一个正常的生理过程，但出牙期间出现的各种症状会让宝宝感到不适。家长需要仔细观察宝宝的表现，针对不同的症状采取相应的应对措施，帮助宝宝顺利度过出牙期。如果宝宝出现异常情况或症状持续不缓解，应及时带宝宝到正规医院的小儿科就诊。...

2025-04-24 14:14:56 1273次浏览

李冀
李冀 副主任医师

中国医学科学院北京协和医院

问不注意婴儿晒太阳部位会影响发育吗

答　　不注意婴儿晒太阳部位会影响发育，主要涉及眼睛、头部囟门、皮肤、生殖器官、腹部等部位受影响。 　　1.眼睛：婴儿的眼睛较为娇嫩，若晒太阳时未做好防护，让眼睛直接暴露在阳光下，紫外线会对眼睛的视网膜、晶状体等造成损伤。长期如此，可能增加日后患白内障、黄斑病变等眼部疾病的风险，进而影响婴儿的视力发育。 　　2.头部囟门：婴儿的囟门尚未完全闭合，过度晒太阳可能使囟门处温度过高，影响脑部血液循环。而且囟门缺乏颅骨的完全保护，过强的阳光刺激可能对大脑发育产生不良影响，比如导致婴儿烦躁不安、影响睡眠等。 　　3.皮肤：婴儿皮肤薄嫩，对紫外线的抵抗力弱。若不注意晒太阳部位，大面积皮肤长时间暴露，易引发皮肤晒伤，出现红肿、疼痛、脱皮等症状。反复晒伤还可能增加成年后患皮肤癌的几率，同时也会破坏皮肤的屏障功能，使皮肤更容易受到外界病菌的侵袭。 　　4.生殖器官：婴儿的生殖器官较为敏感，晒太阳时若未遮挡，紫外线可能损伤生殖细胞，影响生殖系统的正常发育。而且生殖器官周围的皮肤也比较娇嫩，容易因晒伤而出现不适。 　　5.腹部：婴儿的腹部受凉或受热不当都可能引起不适。晒太阳时若让腹部过度暴露，可能导致腹部着凉，引起消化不良、腹泻等问题，影响婴儿对营养物质的吸收，从而间接影响生长发育。 　　婴儿晒太阳对健康有益，但必须注意晒太阳的部位。要对眼睛、头部囟门、皮肤、生殖器官、腹部等关键部位做好防护，避免因不当晒太阳影响婴儿的正常发育。家长在带婴儿晒太阳时，应采取科学合理的方式，确保婴儿健康成长。...

2025-04-23 13:58:51 2416次浏览

李冀
李冀 副主任医师

中国医学科学院北京协和医院

问宝宝被蚊子咬了，有哪些急救方法让包快速消失？

答　　宝宝被蚊子咬后，可通过冷敷、涂抹药物、使用止痒洗剂、注意清洁和避免抓挠等方法让包快速消失。常用药物有炉甘石洗剂、丹皮酚软膏、丁酸氢化可的松乳膏等。 　　1.冷敷：用凉毛巾或冰袋敷在被咬处，能减轻局部炎症反应和瘙痒感。 　　2.涂抹药物：炉甘石洗剂有止痒、收敛作用；丹皮酚软膏可消炎止痒；丁酸氢化可的松乳膏属于弱效激素药膏，能抗炎、抗过敏。需遵医嘱使用。 　　3.使用止痒洗剂：如复方黄柏液涂剂等，有清热解毒、消肿祛腐功效，可缓解不适。 　　4.注意清洁：保持被咬部位清洁，防止继发感染。 　　5.避免抓挠：给宝宝剪短指甲，防止抓挠导致皮肤破损，引发感染。 　　宝宝被蚊子咬后，采用上述方法可有效缓解症状，让包快速消失。若症状严重或持续不缓解，建议及时到正规医院小儿科或皮肤病科就诊。...

2025-04-22 14:29:43 2256次浏览

李冀
李冀 副主任医师

中国医学科学院北京协和医院

问小孩嘴唇磕破消肿方法有哪些？

答　　小孩嘴唇磕破消肿可采用冰敷、热敷、涂抹药物、清洁伤口、调整饮食等方法。 　　1.冰敷：在嘴唇磕破后的24小时内，用冰袋或冷毛巾敷在肿胀处，能使血管收缩，减少出血和肿胀。 　　2.热敷：24小时后，可改为热敷，促进血液循环，加快淤血吸收，缓解肿胀。 　　3.涂抹药物：可遵医嘱涂抹红霉素软膏、莫匹罗星软膏、重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶等，预防感染，促进伤口愈合。 　　4.清洁伤口：用生理盐水轻轻清洗伤口，去除污垢和细菌，防止感染加重肿胀。 　　5.调整饮食：让小孩多吃富含维生素和蛋白质的食物，如水果、蔬菜、牛奶等，避免吃辛辣、刺激性食物，以免刺激伤口。 　　小孩嘴唇磕破消肿需综合运用多种方法，同时要注意伤口护理。若肿胀严重或长时间不消退，应及时到正规医院就诊。...

2025-04-22 14:27:51 3114次浏览

李冀
李冀 副主任医师

中国医学科学院北京协和医院

问平衡车对孩子骨骼发育有哪些严重影响？

答　　平衡车对孩子骨骼发育的影响包括姿势不良、下肢畸形、关节损伤、脊柱侧弯、生长发育受影响等。 　　1.姿势不良：孩子使用平衡车时，若姿势不正确，易养成不良体态习惯。 　　2.下肢畸形：长期过度使用平衡车，可能使孩子下肢骨骼受力不均，导致O型腿或X型腿。 　　3.关节损伤：孩子骨骼关节尚在发育，平衡车运动中关节承受较大压力和冲击力，易造成关节损伤。 　　4.脊柱侧弯：使用平衡车时，若身体姿态不稳，脊柱长期处于异常受力状态，可能引发脊柱侧弯。 　　5.生长发育受影响：过度依赖平衡车，减少其他运动，会影响孩子整体生长发育。 　　平衡车虽看似无害，但对孩子骨骼发育可能造成多种不良影响。家长应控制孩子使用平衡车的时间和频率，引导正确使用，若发现孩子骨骼发育异常，及时就医。...

2025-04-21 16:27:28 2263次浏览

李冀
李冀 副主任医师

中国医学科学院北京协和医院

问环境污染会影响孩子注意力，如何做好防护？

答　　环境污染会从多方面影响孩子注意力，可通过改善室内环境、注意饮食营养、加强日常防护等方面做好防护。 　　1.改善室内环境：使用空气净化器过滤空气中的污染物，定期开窗通风，保持室内空气清新。 　　2.注意饮食营养：让孩子多摄入富含维生素、矿物质和不饱和脂肪酸的食物，如新鲜蔬果、鱼类等，增强孩子身体抵抗力。 　　3.加强日常防护：在污染严重时，减少孩子外出时间，如需外出，给孩子佩戴口罩。 　　4.培养良好习惯：教导孩子勤洗手，避免用手触摸口鼻，减少污染物进入体内。 　　5.关注环境信息：及时了解当地的环境质量信息，根据污染情况调整孩子的活动安排。 　　环境污染对孩子注意力的影响不容忽视，通过改善室内环境、注意饮食营养、加强日常防护等措施，能在一定程度上降低环境污染对孩子的不良影响，保护孩子的健康。...

2025-04-21 16:24:28 4724次浏览

李冀
李冀 副主任医师

中国医学科学院北京协和医院

问儿童打耳洞风险高，如何避免感染艾滋等疾病

答　　为避免儿童打耳洞感染艾滋等疾病，需注意选择正规机构、确保工具消毒、做好局部护理、观察恢复情况、了解人员资质等。 　　1.选择正规机构：要挑选有资质、信誉良好的专业场所进行打耳洞操作，这类机构通常有更规范的流程和管理。 　　2.确保工具消毒：打耳洞所使用的针具、耳钉等必须经过严格的消毒处理，比较好是使用一次性器具，防止交叉感染。 　　3.做好局部护理：打耳洞后，需每天用碘伏、酒精、过氧化氢溶液等对耳洞周围进行消毒，保持局部清洁干燥。 　　4.观察恢复情况：密切关注耳洞的恢复状况，若出现红肿、疼痛加剧、渗液等异常情况，应及时就医。 　　5.了解人员资质：为儿童打耳洞的人员应具备相关的操作技能和卫生知识，避免因操作不当引发感染。 　　儿童打耳洞存在感染艾滋等疾病的风险，通过选择正规机构、确保工具消毒、做好局部护理、观察恢复情况以及了解人员资质等措施，可有效降低感染风险。若出现异常，务必及时寻求专业医生的帮助。...

2025-04-17 14:37:36 3379次浏览

李冀
李冀 副主任医师

中国医学科学院北京协和医院

问孩子半夜突然发烧如何判断原因

答　　孩子半夜突然发烧，原因可能有上呼吸道感染、幼儿急疹、急性胃肠炎、中耳炎、疫苗接种反应等。 　　1.上呼吸道感染：是常见原因，多由病毒或细菌感染引起，除发烧外，还可能伴有咳嗽、流涕、咽痛等症状。 　　2.幼儿急疹：多见于6个月至2岁的孩子，通常先高热3-5天，热退后出疹。 　　3.急性胃肠炎：可能因饮食不洁等导致，除发烧外，常有呕吐、腹泻等表现。 　　4.中耳炎：孩子可能会表现出烦躁不安、抓耳朵等，因为耳部疼痛不适。 　　5.疫苗接种反应：近期有接种疫苗史，一般在接种后1-2天内出现低热，多可自行缓解。 　　判断孩子半夜发烧的原因，需综合观察孩子的症状表现。若无法准确判断，或孩子发烧持续不退、精神状态差等，应及时前往正规医院就诊。...

2025-04-17 14:37:01 2856次浏览

李冀
李冀 副主任医师

中国医学科学院北京协和医院

问儿童肝有问题会出现哪些特殊症状

答　　儿童肝有问题可能会出现黄疸、消化道症状、乏力、出血倾向、肝脾肿大等特殊症状。 　　1.黄疸：表现为皮肤和巩膜发黄，这是由于肝脏处理胆红素的能力下降，导致胆红素在体内积聚。 　　2.消化道症状：常见食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等，因为肝脏分泌胆汁参与消化，肝功能异常会影响消化功能。 　　3.乏力：孩子会感到疲倦、没精神，活动耐力下降，这与肝脏功能受损，能量代谢异常有关。 　　4.出血倾向：可出现鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑等，是因为肝脏合成凝血因子的功能减退。 　　5.肝脾肿大：通过医生触诊或超声检查可发现肝脏或脾脏体积增大。 　　当儿童出现上述特殊症状时，可能提示肝脏存在问题。家长应引起重视，及时带孩子到正规医院就诊，进行相关检查，以明确病因并采取相应的治疗措施。...

2025-04-17 14:35:13 1800次浏览

李冀
李冀 副主任医师

中国医学科学院北京协和医院

问小儿多动症发病率上升该如何应对

答　　应对小儿多动症发病率上升，可从加强教育普及、早筛查诊断、心理治疗、药物治疗、改善家庭环境等方面着手。 　　1.加强教育普及：提高公众对小儿多动症的认识，让家长、教师等能早期识别症状。 　　2.早筛查诊断：定期带孩子进行体检，通过专业量表等工具进行筛查，以便早发现、早干预。 　　3.心理治疗：如行为治疗、认知行为治疗等，帮助孩子学习适当的行为和社交技能。 　　4.药物治疗：常用药物有哌甲酯、托莫西汀、可乐定等，可改善孩子的注意力不集中、多动等症状，但需遵医嘱使用。 　　5.改善家庭环境：营造温馨、和谐的家庭氛围，避免过度溺爱或严厉打骂，给予孩子足够的关爱和支持。 　　小儿多动症发病率上升需综合应对，通过加强教育、早诊早治、心理与药物治疗结合以及改善家庭环境等多方面措施，帮助孩子改善症状，提高生活和学习质量。...

2025-04-17 14:27:55 1731次浏览

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