三代试管婴儿的基本步骤有哪些
三代试管婴儿婴儿的基本步骤是:让女产生数个子,将子从巢内取出,子从男取出,在三代试管婴儿实验室里使子和子受,受后的子体外培养以便好的胚胎用来移植,将胚胎移植到患者的子宫,胚胎移植后的妊娠支持,胚胎移植后的妊娠检查,妊娠后的胎儿数日检查及胚胎着床部位的确定等。
控制超排
一般是先用GnRHa使体内FSH和LH降调,再施与HMG或FSH排药物,刺激巢中的泡成长,依据患者对药物的反应调整药物使用剂量,患者的年龄及药物的使用剂量不同,所获得的子数亦不同。监测泡:利用阴道B超来监测泡,并配合抽血检查E2值,调整用药量。当二至三个以上的泡直径大于1.8cm,且1.4cm以上的泡数与E2值相当,便可注射人绒毛促腺激素,促使泡成熟。在注射hCG后34-36小时取。
取
常用的取方式是在的局部麻醉下,经阴道B超引导,将取针穿过阴道穹窿,直达巢吸取子,并立即在显微镜下将子移到含胚胎培养液的培养皿中,置37°C的培养箱中培养。
取
子取出的时间与取的日子为同一天。取前洗净双手,用手淫法留取液。所的小杯是无菌的,留取时不要触摸杯缘及杯内。取出的液用上游法或Percoll密度梯度离心法处理。
体外受、体外培养
取后4-5小时将处理后的子与子放在同一个培养皿中,共同培养18小时后,可在显微镜下观察受情况。若子质量太差,无法自然受,则必须以显微注射法强迫受(参考细胞浆内单子显微授)。
胚胎移植
受在体外培养48-72小时可发育到8~16细胞期胚胎。目前多在受后2~3天移植胚胎,推迟胚胎移植时间,对体外培养的条件要求就越高,但更符合妊娠生理,同时也可自然淘汰劣质胚胎,可高妊娠率,降低多胎率。胚胎移植后充黄体酮:目前多用注射法黄体酮支持黄体。如果确定妊娠,则改用hCG继续充到怀孕10周。
胚胎移植后第14天验晨尿确定是否妊娠
妊娠后14天,B超检查胎儿数及胚胎着床部位。泡发育成熟,这时取出子,在体外授,培养3天后授发育成胚胎放入宫腔,移植后卧床休息2-4小时。整个过程痛苦很小,一般不需住院。
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