广州复大肿瘤医院是一所肿瘤诊疗医院，广州复大肿瘤医院针对肿瘤患者发病特点提供诊疗，在医疗卫生改革的洗礼中医院不断增强自身实力，实现了跨越式发展。广州复大肿瘤医院坚持“以人为本，科学管理，服务于民...[查看详细]
如何筛查鼻咽癌这个疾病？现在很多癌症都存在人们身边，鼻咽癌是常见的鼻咽黏膜恶性肿瘤，其致死率非常高，对人民的生命造成了很大威胁。在鼻咽癌高发地区进行鼻咽癌筛查对早期发现鼻咽癌有重要意义。鼻咽癌筛查的方法应简单、安全、费用低廉且易为群众所接受。
目前常用的鼻咽癌筛查方法有以下几种：
1、询问病史和肿瘤家族史。
这种方法是筛查鼻咽癌*为简便和有效的方法。筛查对象主诉的一些症状以为临床医生提供重要的信息，使临床医生加强询问病史和家族史的重要性。特别应注意一些临床表现为鼻咽癌的危险信号，包括：
①鼻塞、涕血；
②听觉不灵、耳鸣；
③头疼、面部麻痹或疼痛；
④应视；
⑤颈部淋巴结肿大等等。有上述临床表现的对象应怀疑鼻咽癌的可能性。鼻咽癌家族成员患鼻咽癌的危险性显著高于正常人。特别是一级亲属间患鼻咽癌的危险性更高。
2、鼻咽间接镜检查。
鼻咽间接镜检查操作较简单，可以直接窥视鼻咽腔，对于诊断鼻咽癌和发现早期粘膜病变具有重要意义。对每个筛查对象都应争取做此检查。但此法要求检查者要有熟练操作技能和长期临床经验，以免判断失误。
3、颈部淋巴结触诊。
鼻咽癌晚期发生颈淋巴结转移的几率很高，通常高达60。3％－86。1％，且出现较早。并可发生在耳鼻症状出现以前，有11。05％的患者是以颈块为首发症状的。据统计，在鼻咽癌高发区，颈淋巴结肿大的患者约80％为肿瘤；其中约80％为恶性，在恶性肿瘤中又有约80％份为鼻咽癌。
所以，筛查时应重视颈淋巴结的检查。颈部淋巴结触论，方法简单l病人无明显不适，且对妨查鼻咽癌病人具有重要意义。因此，对每个筛查对象都应进行此检查。
4、鼻咽纤维镜检查。
由于鼻咽纤维镜镜身柔软，操作方便，有放大的作用，并可在直视下直接咬取可疑组织进行活检。因此，这一检查方法已广泛用于鼻咽癌的筛查，且逐渐成为诊查鼻咽部疾患的常用方法。但此项检查价格较间接鼻咽镜检查的价格昂贵，因此应掌握好适应症。
鼻咽纤维镜检查适用于：
（1）凡无法用间接镜检查鼻咽者，如张口困难，咽反射极敏感，腭垂过长，软腭和腭垂紧贴咽后壁（检查不合作），小儿，体弱者，颈标强直及卧床不起者；（2）ebv血清学检测符合高危人群（标准详后），间接镜检查阴性者；（3）预淋巴结转移癌，原发灶未明者；
（4）间接镜检查发现鼻咽部新生物、但病灶细小或部位隐蔽，估计一般活检困难者；（5）临床上鼻咽癌与鼻咽纤维血管瘤难鉴别者。
5、eb病毒抗体检测。
多年来人们期望发现一种简便的方法，如取一点血或分泌物即可较准确地诊断或预测某一种癌的发生。当前虽未完全达到目的，但在鼻咽癌方面可以说取得了一定的进展，即通过检测血清中的eb病毒抗体水平，来预测鼻咽癌的发生。eb病毒和鼻咽癌呈密切相关。
其多种抗原抗体水平在正常人与鼻咽癌病人间差别甚大，且平均可早于鼻咽癌病理确诊前16～41个月出现阳性。因此，通过定期监测抗体水平和抗体变化趋势，对鼻咽癌的发生有预测作用，有可能发现非常早期的鼻咽癌，甚至发现一些无任何临床表现及在间接镜下也未见异常的病人。
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