慢性肾炎的临床表现因人而异，多有不同程度的血尿、蛋白尿、水肿、高血压、可伴有肾功能减退。慢性肾炎时肾脏的包膜受到牵拉，可以有轻微的酸胀感，但一般不会有剧烈疼痛。如果合并有泌尿系感染，如急性肾盂肾炎，患者会出现腰痛尿痛以及尿急尿频等症状；合并泌尿系结石梗阻时会有剧烈疼痛；合并肾梗死时可以出现肉眼血尿和腰痛。对于肾炎诱发的酸胀感，患者在应用激素药物或免疫抑制治疗后，随着疾病的控制会相应缓解。
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