坐骨神经痛常见的原因就是腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、老年人腰椎滑脱、腰椎的不稳定、一些腰椎外伤包括腰椎的肿瘤，这是最常见的原因。还有一些原因就是坐骨神经本身的病变，坐骨神经一些相关的肿瘤，包括坐骨神经走形路线软组织肌肉骨头的肿瘤，都可以刺激坐骨神经痛。
还有一个重要的原因就是梨状肌综合征，坐骨神经穿出梨状肌下孔的时候，这个地方如果梨状肌有肥大、有畸形，也可以引起疼痛，但是这个原因非常非常罕见。坐骨神经本身的肿瘤，比如神经鞘膜瘤是经常能见到的。最重要的原因还是腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱引起的坐骨神经症状，引起的疼痛时重时轻，如果症状重的话要通过手术来解决。
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