脑萎缩和老年痴呆并不是同一种类型的疾病，这两种疾病存在本质区别的。首先脑萎缩属于各种原因导致脑组织本身出现器质性病变发生萎缩的一种现象，包括弥漫性脑萎缩及局限性脑萎缩，病因复杂，起病隐袭，进展缓慢，病程长，不易被发觉，而且可能逐渐加重，影响患者的正常生活和工作。而老年痴呆属于以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的脑部退行性病变，可存在脑萎缩，主要会导致患者的认知功能下降及精神行为异常。
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