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高玲 高玲

副主任医师

南京鼓楼医院 心脏科

2020
02/15
10:46
贡献

冠心病不做支架可以吗?

2020-02-15 10:46:25 播放:4139

视频介绍

冠心病如果是急性心肌梗死,那做支架肯定是最好的选择,因为它确确实实在造影下面看到血管堵在哪里,如果有血栓的话,我们可以把血栓抽出来,然后剩下的血管狭窄我们就给他放一个支架,把血管撑开狭窄就不存在了,狭窄不存在后面就没有心绞痛的症状。当然已经坏死的心肌是挽救不回来的,但是它把这个血管打通之后,给心脏有一个很好的血管的储备,如果你这个不打通,下次那个再堵死,两个血管都堵死的时候很可能命就没有了。

那为什么一定要放支架呢,因为我单纯的用球囊扩下,它暂时性的不狭窄了,但是它这个再狭窄率非常高,再狭窄就是我现在给它扩开了,不狭窄之后,过一段时间它又狭窄了,因为内膜会增生,就是为了降低再狭窄的发生率才会发明的支架,然后在扩展之后一个支架一撑,才会减少以后再发生血管狭窄或者是血管堵塞的这种风险。

那有的病人说,我血管狭窄百分之七八十就是不想放,如果你病变是比较稳定的,然后症状也不是特别典型,那你可以好好吃药,然后一定要密切随诊,看看日常生活当中有没有反复的心绞痛,如果你有反复的心绞痛,那至少这个血管狭窄是影响你的生活质量的,发生血管闭塞的风险肯定比人家没有这么严重的狭窄的病人要高得多,这是一种潜在的危险。血管狭窄70%以上的患者,如果是在重要的部位,我们都会建议把它处理一下放个支架,防止以后发生血管堵塞,防止再狭窄,你血管狭窄不严重,你想放我们也不会给你放的。

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