冠心病的二级预防-科普视频-120问医网

冠心病的二级预防

2020-02-15 10:48:22 播放：3734

视频介绍

冠心病的一级预防就是，没有冠心病的病人你去做防治，高血压的病人控制血压，肥胖的代谢综合征的控制血糖血脂，然后血脂高的控制血脂，防止他以后发生冠心病。已经确诊冠心病的这些病人的治疗就叫二级预防了，已经放过支架了，或者已经明确有冠心病还没到放支架的地步，或者是说已经心肌梗死过了，这时候的治疗都是二级预防。

二级预防第1条还是生活方式的改变，跟一级预防一样，建议所有的病人包括有病没病都建立一种健康规律的生活方式，低盐低脂，低糖饮食，不要熬夜，规律锻炼，戒烟戒酒，心情平稳。在这个基础之上，二级预防的话包括阿司匹林长期服用，防止血小板聚集，防止血管堵塞，然后降血脂他汀之类的药物，抑制胆固醇在血管壁上的沉积，抑制斑块的进展，甚至有的病人斑块会缩小，然后改善症状的扩张心脏血管的药物，主要就是这些。

如果已经发生过心肌梗死的，我们要给他加一些改善心脏预后，延长寿命，让这个扩大的心脏扩大的慢一点，甚至会缩小一些，改善预后的药物，我们叫金三角，包括β受体阻断剂，螺内酯，还有一个转化酶抑制剂，现在有一个叫络欣通的药物，比这个转化酶抑制剂又近了一步，逐渐得到了全球心血管病医生的认可，在好多好多心梗心衰的患者身上效果得到了检验，而且被抬的地位非常的高，而且价钱在逐渐的下降，对以后心肌梗死或者心衰的病人的应用肯定是大有好处的。