冠心病如果你有这种不适的症状到医院里来看的话，医生通过详细的询问发现你好像有这种冠心病的可能，他首先要给你看一下血压怎么样，心电图心跳情况怎么样，然后要查一下血糖血脂，最基本的因素知道之后，根据你的症状来确诊。典型的心绞痛问诊非常重要，也就是说你的症状非常重要，一个有经验的心脏科医生通过这种仔细的问诊加上危险因素，如果再加上抽烟喝酒这些不良的习惯的话，基本上八九不离十就能确定你到底是不是心绞痛。
如果他认为是个心绞痛，症状已经不稳定了，他就不会再安排你做一些比如说跑步这个评估之类的检查，可能会直接建议你做冠脉的检查，比如说冠脉造影，有的时候也会推荐做冠脉CT。如果一个典型的心绞痛我们认为，基本上诊断没问题的，就不会推荐做冠脉CT了，因为冠脉CT它不是非常的1对1的精标准的检查，它毕竟是个间接的，你把造影剂打进心脏之后，然后血管渗血的那一瞬间采集图形，就看造影剂在血管里面的充盈，是个非选择性的造影，往往出来之后说这个血管显示不清，那个血管钙化了，它的结果跟真正的造影之间总是有一定的出入，然后造影就是选择性的对准心脑血管的开口去做的检查，冠脉造影一做，血管到底有没有毛病，下沉在哪个位置，百分之多少，要不要治疗一目了然，而且同时可以做介入治疗，所以一般来说就是化验血，心电图，必要的时候平板运动实验。
如果不安全直接就是冠脉造影，但是还有一个核素心肌显像的这种心肌缺血的评估，可以用在心肌梗死后看有没有肯定性缺血，就有没有存活心肌，然后来决定我们要不要做介入，评估做介入的必要性，以前的时候也会经常用于心肌缺血病人的造影前的诊断，现在医生开的不是特别的多。
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