在临床上，绝大多数的心绞痛患者是由于冠状动脉发生动脉粥样硬化，引起了冠状动脉的狭窄，导致了心肌的供血减少，不足以满足心肌代谢的需要，导致局部包括乳酸等酸性物质的堆积，刺激了心肌的末梢神经引起的疼痛。
临床上最常见的是冠心病，心肌缺血导致的心绞痛，当然也有一些其他病症可以导致心绞痛，比如说肥厚性心肌病，比如说主动瓣狭窄，那么它们可以引起心绞痛的症状，但是并不是由于冠状动脉的主要分支狭窄所导致的，所以它们的处理跟冠心病的处理也不相同。
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