小儿肾积水的原因很多，如上尿路病变引起的先天性输尿管狭窄、炎症、息肉、瓣膜、输尿管迂曲、返流等，下尿路病变引起的尿道瓣膜以及神经性膀胱等，通常小儿肾积水是不能自愈的，但是儿童肾积水一般进展缓慢，可以长期维持原状或有所减轻，但也可能会进一步加重引起进行性的肾脏功能损坏，因此有肾积水的儿童需要终身的定期随访观察，以采取合适的治疗。
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