睾丸输卵管有硬块

病情分析：　　你描述的应该是睾丸旁的附睾有硬块。一个睾丸比另一个大，且附睾有硬块，可能有以下几种情况： 　　一、附睾炎症 　　急性附睾炎：常由泌尿系统感染扩散所致，如尿道炎、膀胱炎等。细菌经输精管逆行感染附睾，引起急性炎症。患者会突然出现患侧阴囊坠胀不适，疼痛明显，可放射至同侧腹股沟区及下腹部，附睾迅速肿大，可在短时间内增大至正常的2倍左右，检查可发现附睾有硬块，触痛明显，还可能伴有发热、寒战等全身症状。 　　慢性附睾炎：多由急性附睾炎未彻底治愈转变而来，也可能是长期反复的泌尿系统感染，细菌长期刺激附睾组织，导致慢性炎症。患者一般症状较轻，表现为阴囊隐痛、坠胀感，疼痛可放射至下腹部及腹股沟区，附睾可触及硬结，大小不一，质地较硬，压痛不明显。 　　二、附睾囊肿 　　病因可能与附睾内输精管道部分梗阻、局部损伤或感染后导致输精管道狭窄等有关，使得附睾内的液体无法正常排出，积聚形成囊肿。小的附睾囊肿一般无明显症状，常在体检或洗澡时偶然发现。当囊肿较大时，可在附睾部位摸到圆形或椭圆形的硬块，表面光滑，边界清楚，一般没有压痛，透光试验阳性，即光线可透过囊肿。 　　三、附睾结核 　　结核菌可经血液循环到达附睾，也可由泌尿系统结核如肾结核等蔓延而来。早期附睾结核可能没有明显症状，随着病情发展，附睾逐渐增大，形成硬结，多位于附睾尾部，也可累及整个附睾。硬块质地较硬，边界不清，可与阴囊皮肤粘连，形成窦道，排出干酪样物质，常伴有低热、盗汗、乏力、消瘦等全身结核中毒症状。 　　四、精索静脉曲张 　　精索静脉曲张主要是由于精索内静脉瓣膜功能不全、静脉回流受阻等原因引起。左侧精索静脉曲张更为常见，因为左侧精索内静脉呈直角汇入左肾静脉，且左侧精索内静脉经过乙状结肠后方，易受乙状结肠压迫。患者站立或行走时，可感觉阴囊有坠胀感、隐痛，可向下腹部、腹股沟区或会阴部放射，平卧休息后症状可缓解或消失。严重的精索静脉曲张可在阴囊内摸到蚯蚓状的硬块，尤其是在站立位时更为明显。 　　以上只是一些可能的情况，具体原因需要结合病史、症状、体征及相关辅助检查等综合判断。建议及时到正规医院泌尿外科就诊，进行阴囊超声等检查，以明确病因，尽早治疗。