房颤射频消融后血压低至90/60或84/45左右

病情分析：　　房颤射频消融术后出现血压低伴有头晕、双腿无力的情况，可能由多种原因引起，以下是一些分析和建议： 　　一、常见原因 　　血容量不足：手术过程中可能有一定量的失血，或者术后患者因进食少、饮水少，以及使用利尿剂等原因，导致血容量相对不足，从而引起血压下降。 　　药物影响：术后通常会使用一些药物，如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等，这些药物可能会有降压作用，导致血压偏低。另外，抗凝药物如果使用不当，引起隐性出血，也可能导致血压下降。 　　迷走神经反射：手术操作可能刺激心脏或血管的迷走神经，引起迷走神经兴奋，导致血压下降、心率减慢，常伴有头晕、乏力等症状。这种反射有时在术后几天内可能会反复出现。 　　心脏功能问题：虽然射频消融术是为了治疗房颤，但手术本身可能对心脏造成一定的损伤，影响心脏的收缩和舒张功能，导致心输出量减少，进而引起血压降低。 　　焦虑因素：患者术后可能因对手术效果的担忧、对疾病的恐惧等产生焦虑情绪，过度的焦虑可能导致神经功能失调，影响血压调节，出现血压波动或偏低的情况。 　　二、建议措施 　　调整生活方式：增加液体摄入，适当多喝一些水、汤等，以补充血容量。如果没有糖尿病等禁忌，也可以适量饮用一些含糖饮料，有助于提升血压。同时，要保证充足的休息，避免过度劳累和突然改变体位，如从卧位到站立位时要缓慢起身，防止体位性低血压。 　　密切监测：定期测量血压、心率，记录血压变化情况以及症状发作的时间、频率和程度等，为医生的诊断提供更详细的信息。如果血压持续低于正常范围或症状加重，应及时就医。 　　调整药物：不要自行调整药物剂量，及时与主管医生沟通，告知血压情况，医生会根据具体病情判断是否需要调整药物，如减少或停用可能影响血压的药物，或调整抗凝药物的剂量等。 　　心理调节：尽量保持放松的心态，避免过度焦虑。可以通过听音乐、与家人朋友交流等方式缓解紧张情绪。必要时，可寻求心理医生的帮助。 　　如果症状持续不缓解或出现其他异常表现，如胸痛、呼吸困难、黑矇甚至晕厥等，应立即前往医院就诊，进行进一步的检查和治疗，以确保安全。