男,68岁 2025-04-17 14:57:49
老年人没感冒一直流鼻涕,需要警惕哪些疾病
山东省立医院 耳鼻咽喉头颈科
病情分析: 老年人没感冒却一直流鼻涕,需警惕过敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、脑脊液鼻漏等疾病。 1.过敏性鼻炎:是鼻腔黏膜的变应性疾病,主要因接触过敏原引发,如花粉、尘螨等。过敏原刺激鼻黏膜,使其释放组胺等物质,导致鼻黏膜肿胀、分泌物增多,从而出现流鼻涕症状,多为清水样鼻涕,还常伴有打喷嚏、鼻痒等。治疗上可使用氯雷他定、西替利嗪、孟鲁司特钠等药物,以减轻过敏反应,但需遵医嘱。 2.慢性鼻炎:是鼻黏膜及黏膜下层的慢性炎症,病因包括局部因素(如急性鼻炎反复发作)、全身因素(如贫血、糖尿病等)。炎症持续刺激鼻黏膜,使其分泌功能紊乱,出现流鼻涕,多为黏液性鼻涕。治疗可选用布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂、麻黄碱滴鼻液等药物,改善症状,用药需遵医嘱。 3.鼻窦炎:多由上呼吸道感染引起,细菌、病毒等病原体感染鼻窦黏膜,导致鼻窦开口堵塞,分泌物引流不畅,出现流鼻涕,多为脓性鼻涕,还可能伴有头痛、嗅觉减退等症状。治疗可使用阿莫西林、头孢呋辛、桉柠蒎肠溶软胶囊等药物,促进鼻窦炎症消退和分泌物排出,具体用药应遵医嘱。 4.鼻息肉:是赘生于鼻腔或鼻窦黏膜上突出于鼻腔黏膜表面的增生组织团,病因可能与变态反应、慢性炎症等有关。鼻息肉会阻碍鼻腔正常通气和引流,刺激鼻黏膜产生大量分泌物,出现流鼻涕,多为浆液性或黏液性鼻涕。一般药物治疗效果不佳,常需手术切除息肉,术后还需配合药物治疗,如使用糖皮质激素鼻喷雾剂等,具体治疗方案需遵医嘱。 5.脑脊液鼻漏:多因头部外伤、手术损伤等导致颅底骨质缺损、硬脑膜破裂,脑脊液从鼻腔流出。表现为清亮水样液体,低头、用力等情况下流量可能增加。治疗上,部分患者可通过保守治疗,如卧床休息、避免用力等促进漏口愈合;若保守治疗无效,则需手术修补,具体治疗应遵医嘱。 老年人没感冒一直流鼻涕可能是多种疾病的表现,不同疾病有不同的症状特点和治疗方法。当出现这种情况时,应及时到正规医院就诊,明确病因,并在医生的指导下进行合理治疗。
2025-04-17 15:01:57