急性根尖周炎可以药物治疗，有感染时可以使用抗生素，疼痛剧烈时可以使用非甾体抗炎镇痛药。急性根尖周炎也需要手术治疗。较常用的手术方法是活髓切断减压术。如果形成脓肿，则需要切开引流。病情稳定后需要进行根管治疗。
根尖周炎是一种严重的牙齿疾病，患者的大部分牙髓已经坏死。如果是急性发作，往往会引起疼痛。随着病情的不断恶化，疼痛会越来越明显。如果不及时规范治疗，可能会发展成根尖周脓肿。那么急性根尖周炎如何治疗呢？
一、急性根尖周炎的药物治疗
1.抗生素类药物
急性根尖周炎可引起根尖周脓肿。此时通常存在感染因素，因此应使用抗生素进行治疗。一般使用抗厌氧菌的抗生素或头孢菌素类抗生素。
2.非甾体抗炎镇痛药
如果患有急性根尖周炎并引起剧烈疼痛，可以适当使用非甾体抗炎镇痛药进行治疗。这类药物有很好的镇痛作用，可以缓解急性根尖周炎引起的疼痛症状。但此类药物治标不治本，只能暂时缓解疼痛，且副作用严重，不建议长期使用。
二、急性根尖周炎的手术治疗
1.开放牙髓减压手术
开牙髓减压手术是控制急性根尖周炎病情、缓解疼痛的较为有效的方法。需要手术打开髓腔，提取根髓，疏通根管。这使得根尖周渗液通过根尖孔排入根管，有效缓解疼痛并防止炎症扩散。
2.切开引流
如果急性根尖周炎严重，引起骨膜下、粘膜下脓肿，除根管引流外，还应切开脓肿引流。切开引流脓液前，必须对手术部位进行清洁、消毒，并进行局部麻醉。切口的位置一般在脓肿下方，切口方向尽量与血管、神经一致，可以有效防止损伤血管、神经。如果脓肿较深，切开排脓后需放置橡胶引流条。
3.根管治疗
病情稳定后，需要尽快进行根管治疗，以减少病情复发。必须首先清除根管内的感染，并紧密填充根管以进行永久治疗。
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