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2024
08/21
17:31
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宫颈二级病变是否一定需要手术切除

如果宫颈活检病理提示宫颈二级病变,即CINⅡ时,多代表为癌前病变,并不一定需要手术切除。但对于此类情况,主要治疗方式为手术,一般推荐进行宫颈锥形切除术或利普刀。并且通常患者在手术后,需要定期到医院复查进行及时观察。

CIN一共分为三级,如果为CINⅠ,可能向好的方面发展,但如果为CINⅡ、CINⅢ时,转阴可能性较低,如果仅靠机体自身免疫系统清除病变较为困难。所以如果两项宫颈癌筛查,即HPV及TCT存在异常情况时,建议在阴道镜下取宫颈活检进行病理送检,观察病理结果。如果提示已经属于CINⅡ,虽然有部分患者可以不进行手术治疗,但此类情况的几率较小,所以仍建议进行手术治疗,并且在术后进行抗病毒治疗,如遵医嘱应用保妇康栓等药物。手术时建议选择宫颈锥形切除术或利普刀进行治疗,效果较好。

如果没有进行手术并且出现宫颈持续性感染时,则可能会导致进一步发展为CINⅢ,即原位癌甚至宫颈癌。此时病变较为严重,患者预后也会不佳。患者在术后需要注意短时间内避免进行性生活或盆浴,以免引起宫颈感染,还可以在医生指导下选择静脉或口服抗生素等进行治疗,从而预防感染。


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