妊娠合并肺结核首选什么药

妊娠期肺结核的主要治疗方法包括药物治疗和异烟肼、乙胺丁醇等抗结核治疗，手术方法包括子宫切开术和人工引产。怀孕期间。如果您在怀孕期间被诊断患有结核病，则需要在维持怀孕期间健康的同时进行抗结核治疗，大约需要一年的治疗时间。

1.药物治疗

1.氨基糖苷类如链霉素、卡那霉素、阿米卡星、卷曲霉素等可损害听神经，引起胎儿先天性听力损失，不能用于治疗妊娠结核。

2.利福平对胎儿的致畸作用发生率为4.3%，妊娠前3个月内禁用。 3个月后即可使用，但必须注意。

3.其他抗结核药物如异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、对氨基水杨酸钠等用于治疗妊娠期结核病，均无致畸性，安全。

2.手术治疗

1.严重活动性肺结核，包括广泛病灶、空洞、慢性纤维空洞结核、肺损害、顽固性病例、结核耐药病例等。

2.肺结核合并肺外结核（结核性脑膜炎、结核性心包炎、肾结核、骨结核、结核性腹膜炎、淋巴细胞结核等）需要长期治疗。

3.肺结核反复咯血、慢性肺心病、心肺衰竭。

4、结核病并发心、肝、肾、高血压等慢性疾病，使妊娠、分娩难以忍受。

5.患有糖尿病并患有肺结核的孕妇，以及患有HIV感染或艾滋病并患有肺结核的妇女。

6.妊娠反应严重且治疗效果不足者。

7. 如果妊娠不足三个月，比较好终止妊娠。蕞一般情况下，如果在妊娠晚期终止妊娠，会进行子宫切开术或人工引产。仅当存在感染或出血时才应进行此操作。由于感染机会增加，死亡率较高，应在妊娠3个月内终止妊娠。

3、营养治疗

对于营养不良或暂时无法进食的患者，可以加强营养支持治疗，以加速疾病康复。根据需要补充氨基酸、脂肪乳、白蛋白、血浆等。

4.其他治疗

1.对症治疗：无需特殊治疗，通过适当的化疗，肺结核的一般症状很快减轻或消除。如果出现咯血，应使用药物止血并侧卧，以防止和抢救人员因咯血窒息，并防止肺结核蔓延。哺乳期妈妈不能使用氨基己酸、反式动物酸、乙胺等常用止血药来止血。

2、孕期堡健康：观察孕妇的胎心率、胎动、生殖器出血情况等。

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