急性粒细胞性白血病的治疗方法主要有哪几种

急性粒细胞性白血病的治疗方法包括一般治疗、对症治疗、手术治疗等。

一、一般治疗

平时需要患者多注意卧床休息，注意口腔、皮肤及肛周卫生，以免增加感染几率。

二、对症治疗

1、诱导缓解治疗：DA方案(柔红霉素联合阿糖胞苷)是目前国际推荐的急性髓性白血病(急性早幼粒细胞白血病除外)的一线标准治疗方案。总缓解率60%-70%，近年来国际推荐增加柔红霉素剂量，可使初值缓解率提升至80%-90%。

2、缓解后治疗：初治患者经诱导缓解后一般经过4-6个大剂量阿糖胞苷强化治疗后接受异基因造血干细胞移植。对于无法接受移植的患者还需要经过1-2年的巩固和维持化疗。目前认为除早幼粒细胞白血病以外，大多数有条件的患者应在强化治疗后接受异基因造血干细胞移植。

3、中枢神经系统白血病的防治：中枢神经系统存在血脑屏障导致化疗药物无法进入。因此在诱导缓解后，均应接受6周期左右的鞘内注射预防中枢神经系统白血病。如果脑脊液中发现白血病细胞，或不能解释的颅压升高，蛋白定量升高等应增加鞘注的密度，直至脑脊液检查阴性再持续8次左右。

4、急性早幼粒细胞白血病：是急性粒细胞白血病的一种特殊类型，也是目前唯一可以治愈的急性白血病。目前推荐使用全反式维甲酸联合砷剂进行双诱导治疗。达到完全缓解后以维甲酸和砷剂交替巩固12-18个月，如微小残留病检测持续阴性则可以停止治疗。早幼粒细胞白血病的长期无病生存率达到90%以上，低危组患者一般不需要强化治疗，不需要造血干细胞移植。

三、手术治疗

1、异基因造血干细胞移植：首次完全缓解期的急性粒细胞白血病患者应当根据疾病细胞遗传学和分子生物的特征及缓解深度来决定缓解后的继续治疗措施。一般认为急性早幼粒细胞白血病、ETO融合基因阳性的急性白血病经治疗达到分子生物学缓解，且没有其他高危因素，不推荐接受移植。其他类型的急性白血病大多预后不良，即使常规化疗达到缓解，但长期稳定维持困难。因此建议在第一次缓解后接受异基因造血干细胞移植。

2、自体造血干细胞移植：年龄≤60岁的急性髓系白血病患者，自体造血干细胞移植的疗效明显不如异基因造血干细胞移植。对于具有良好细胞遗传学预后因素的急性髓系白血病患者，自体造血干细胞移植的疗效优于单纯化疗。

急性粒细胞性白血病的治疗方法主要有哪几种

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