绝经后警惕子宫内膜癌

许多妇女绝经（停经一年，医学上称绝经）以后，感觉十分轻松，不用采取避孕措施，外出也可以不受月经的干扰。如果绝经后又出现了阴道流血，这时，你可别掉以轻心，因为子宫内膜癌好发于绝经后妇女，但绝经前或更年轻的妇女也可以患子宫内膜癌。

　　阴道出血，尤其是绝经后的妇女，又出现阴道不规则流血。白带增多，呈水样或血性。部分病人可有下腹疼痛。由于子宫内膜癌的早期征象明显，不难察觉，只要警惕，容易早期发现。出现上述症状时应及时到专科医院就诊，医生会为你做妇科检查，以明确诊断。

　　诊断方法：

　　妇科三合诊；

　　阴道脱落细胞学检查；

　　盆腔B超；

　　宫腔内镜检查；

　　宫颈管及子宫内膜活捡（分段内膜活检）。

　　1.妇科三合诊是最基本的检查手段，子宫内膜癌早期在子宫无特殊表现，稍晚子宫增大而软；

　　2.阴道脱落细胞学检查无创伤，可观察到脱落的子宫内膜细胞形态的变化；

　　3.盆腔B超普及、经济，可观察子宫内膜是否增厚，若大于8厘米，应特别警惕；

　　4.宫腔内镜检查可直视子宫内膜的变化，准确地实行定位活组织检查，及早发现病变；

　　5.宫颈管及子宫内膜活检(分段内膜活检)可确定诊断。但必须注意刮取宫底及两侧宫角部位，以免漏诊、误诊。

　　全面刮宫不作为子宫内膜癌的常规及首选的诊断方法，如果有的妇女经上述检查仍不能排除子宫内膜癌时，可进行全面刮宫。

　　易发生人群：

　　子宫内膜癌病因不十分明确，其发生与雌激素过多或持续刺激有一定关系。

　　月经初潮提前与延迟绝经者。有报道，12岁以前初潮比12岁以后初期者的子宫内膜癌发病率高60%，52岁以后绝经比49岁以前绝经者子宫内膜癌发生率高2.4倍；

　　绝经前，月经长期失调者，可能有体内雌激素代谢失调；

　　未育或婚后不孕的妇女，由于无排卵，子宫内膜长期受雌激素的单一作用；

　　肥胖、高血压病、糖尿病或糖耐量异常者；

　　长期服用雌激素者；

　　长期服用三苯氧胺，有盆腔放疗史、家族肿瘤史。

　　需要指出的是，尚有一部分子宫内膜癌的发生与雌激素无明确关系，原因尚不清楚。

　　子宫内膜癌的治疗以手术、放射治疗为主，目前采用手术与放疗相结合的综合治疗手段。对年老、肥胖、合并心血管疾病而不能耐受手术的病人，可单独采用放射治疗。最终选择何种治疗方法，需要有经验的医生依据病人及病变的具体情况决定。

　　妇女应保持正常的精神、心理状态，合理营养；

　　及时治疗妇女月经失调等疾病；

　　使用雌激素替代治疗时，应在医生指导下加用孕激素，以对抗雌激素的作用。

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