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李庆哲 李庆哲

医师

聊城市人民医院 神经外科

2019
11/01
16:23
贡献

妊娠糖尿病应该怎么办 有什么危害

妊娠糖尿病是一种常见的妊娠并发症,一旦出现,需要及时的进行治疗,调整孕妇的饮食习惯,如果血糖控制不好,会危害胎儿的健康,也会影响孕妇自身的健康,平时要积极地进行治疗。妊娠糖尿病有哪些危害呢?怀孕期间不能乱用药,那我们怎么治疗妊娠糖尿病呢?

妊娠糖尿病的危害

1、妊娠期糖尿病如果控制不好血糖,可使胎儿的死亡率增高。研究认为,胎儿的死亡率增高主要与孕妇的血糖水平升高有关。妊娠期糖尿病患者若能严格地控制血糖,并在妊娠的晚期加强对胎儿的监测,是可以降低胎儿死亡率的。

2、不及时治疗会导致巨大儿,妊娠期糖尿病多发生在妊娠的中晚期,此时胎儿的器官已经形成,因此对胎儿的影响主要是可导致其过度发育,从而形成巨大胎儿。

3、长期血糖升高会导致胎儿畸形。妊娠期糖尿病患者所孕育的胎儿容易出现神经系统和心血管系统的畸形,如脊柱裂,脑积水,先天性,肛门闭锁等。

4、孩子出生后会导致新生儿黄疸。孕妇发生糖尿病后,可导致胎儿在宫内缺氧,并使胎儿体内的促红细胞生成素增加,引起红细胞增多症。患有红细胞增多症的新生儿,由于其体内大量的红细胞被破坏,所以容易发生新生儿黄疸。

5、引起胎儿缺氧,新生儿呼吸窘迫综合征。妊娠期糖尿病患者所生的婴儿患新生儿呼吸窘迫综合征的机率是非糖尿病孕妇所生婴儿的6倍。该综合征的发生与妊娠期糖尿病患者未能很好地控制血糖导致胎儿高血糖有密切的关系。定期监测血糖

怎么治疗

1、定期测量血糖,只有对孕妇的血糖变化有细致的了解,医生才能为其制定出更加合适的营养治疗和其它治疗方案。孕妇需要使用家庭用的血糖仪及血糖试纸,密切监测血糖水平。在治疗初期,孕妇甚至可能需要每天监测4-8次血糖,分别在餐前、餐后、空腹及夜间。若经过治疗,孕妇的血糖水平已控制在满意的范围之内并且比较稳定之后,就可以减少监测血糖的次数,但是每周仍至少检测一天。

2、注意孕妇的饮食,饮食调整对孕期血糖控制尤为重要,医生会为孕妇制定符合其个体情况的营养治疗方案。首先要根据孕妇的身高、年龄、体征以及活动强度计算其每天饮食需要摄入的总热量。然后结合孕妇是处于妊娠早期、中期还是晚期做出相应的调整。接着根据热量营养分布原则分别计算糖、脂肪、蛋白质三种营养物质的需要量。

3、平时做些合适的运动,饮食控制的同时,孕妇还应进行合理的运动。因为适量的运动可以增加胰岛素的敏感性,促进葡萄糖的利用,增加细胞内糖代谢,降低游离脂肪酸,从而减低血糖,还可以减少胰岛素的用量。但孕妇需注意,应避免空腹和剧烈运动,运动心率一般控制在120次/分钟以内,妊娠期糖尿病患者宜在餐后运动。

4、必要时用药物治疗,经过饮食和运动治疗后,孕妇的空腹血糖应该低于5.6mmol/L,餐后1小时血糖应该低于7.8mmol/L,餐后2小时血糖低于6.7mmol/L。如果饮食运动治疗1-2周后,孕妇的血糖仍然不能达到理想的水平,就应该考虑胰岛素治疗。胰岛素治疗的目的是尽量模仿人体的胰岛素正常释放方式给孕妇的身体提供必须的胰岛素来稳定血糖水平。医生会根据孕妇的病情、孕周、体型、血糖值等精确计算胰岛素用量,指导个体化的控制血糖方案,并根据血糖结果酌情调整,一般需要一直使用到孕妇分娩。胰岛素属于大分子蛋白,不能通过胎盘,因此,不必担心使用胰岛素治疗会影响胎儿。

5、还应该配合心理治疗,有研究显示,妊娠期发生糖尿病的孕妇,其焦虑以及抑郁症状发生率高达25.6%。 焦虑会使糖尿病准妈妈血糖升高,影响胎儿的生长发育。孕妇还易情绪紧张,致血糖水平波动大,增加控制血糖的难度。心理调节有助于改善孕妇情绪,使其积极配合饮食控制及其他治疗,有利于血糖的调节。

妊娠期糖尿病食谱

1、早餐,妊娠糖尿病患者饮食方面可以按照这些食谱服用,比如早餐:豆腐脑250克、杂粮馒头50克、水煮鸡蛋一个50克。早点:苏打饼干25克。

2、午餐应该加强营养,吃些盐水河虾100克、木耳炒白菜190克、虾皮冬瓜汤100克、荞麦面条100克。午点:黄瓜汁150克。

3、患者的晚餐要适量,晚餐吃些青椒肉丝130克、丝瓜鸡蛋汤100克、芹菜拌海米110克、二米饭(稻米和小米)100克。晚点:牛奶220克。其他:色拉油25克、盐4克。

4、妊娠糖尿病患者平时要避免高糖食物,如各种糖果、甜食。减少脂肪的摄入,除限制动物脂肪之外,每日烹调油宜在20克以下。避免油腻和含脂肪高的食物,如油炸食品及瓜子、花生等。避免含胆固醇高的食品,如动物内脏。

妊娠糖尿病患者要注意定期测量血糖,保持血糖稳定,注意饮食,避免高糖高脂肪的食物,平时加强营养,必要时可以使用胰岛素降血糖。如果血糖不稳定,会导致胎儿畸形,引起巨大儿,导致新生儿疾病。


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