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李庆哲 李庆哲

医师

聊城市人民医院 神经外科

2019
12/12
15:04
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上环什么时间好 牢记8个适合上环的黄金时期

对于暂时不打算要孩子的夫妻而言,虽然避孕的方法有很多,但是选择上环的避孕方式是比较省心的。但是上环也不是时时刻刻都可以的,选择适合上环的时间去上环,不仅可以起到更好的避孕效果,关键是可以减少上环的副作用。那么,上环什么时间好呢?

适宜放置宫内节育器的时间有多种:

1、月经周期间放置:上环的时间是有要求的,建议遵医嘱在合适的时间去医院。一般以月经干净后3-7天内放置较为适宜,因为在这个时间内怀孕的机会很小;且子宫内膜为增生期,内膜较薄,放置后引起损伤及出血的机会较少。国外亦有选择在行经期放置,因此时可排除置器前妊娠的可能性,且子宫颈口较松,操作容易,还可避免因放置后又一次子宫出血的心理负担。

2、人工流产后即时放置:有些女性因为没有做好避孕措施,不得不人流流产。人工流产或钳刮术后即时放置,此时宫口松,且可免去二次手术。有人研究与月经周期时放置相比,其感染和出血的并发症未见增加,妊娠和脱落率亦甚相似。但必须确信宫腔内容物完全清除,出血不多,子宫收缩好方可放置。如术前已有阴道不规则出血。术时出血多,子宫收缩不良或可疑宫腔内容物未完全清除,则等下次行经后再放。

3、中期妊娠引产后放置:如果怀孕后因为某些原因不得不放弃胎儿的话,建议在手术后上环。在非经阴道手术的中期妊娠后即时放置,如腹部穿刺羊膜腔利凡诺尔引产者,于胎儿娩出后,清宫手术时放置。中期妊娠引产后放置节育器,一般来说,脱落率较高,甚至高达早期流产后放置的5~10倍,因此,如疑有宫腔内组织残留可能,有潜在感染可能及用水囊或其它药物经阴道引产者不能放置。

4、产后42天及哺乳期闭经者:对于生完孩子的女性而言,可以在产后的一段时间内去上环。如除外妊娠且子宫收缩恢复良好,恶露干净5天以上,无子宫腔或会阴感染现象者,可放置节育器,以减少哺乳期妊娠。但因子宫肌层脆薄,放置时要小心,以免穿孔。

5、不同的分娩方式,上环的时间是有区别的,女性需要适当的区分。剖宫产术者宜半年后放置。

6、虽然放置节育环比较方便,但是也需要注意其是有使用期限的。节育器放置期满,无任何症状,可于取器后立即更换。

7、为了避免出现副作用,以及诱发妇科病,可以选择在产时和剖宫产时胎盘娩出后立即放置,其优点为分娩和放置节育器同时完成,避免二次手术;缺点为脱落率高。如破水超过12小时以上、滞产,有阴道操作如手术产、手取胎盘等,均易引起感染,故不宜放置节育器。可疑胎盘残留,因有出血的可能,最好不放置节育器。古典式剖宫产者,因子宫切口位于子宫体部,节育器易从切口嵌顿、或穿透子宫壁外进入腹腔,一般不放;即使需要放置,也必须在县级以上医院进行。

8、女性在同房后,也可以及时去医院上节育环。同房后因未采取避孕措施,或因避孕措施发生意外(如避孕套破了)而担心怀孕,且准备采取长效节育措施的妇女,可在72小时内放置含铜活性节育器。

大多数的女性会选择在月经干净后的3-7天内去医院上环,这个时间段月经才干净,宫口还是张开的,所以医生在操作的时候,患者不会有太明显的疼痛感。而且过了经期以后,也可以避免月经来临污染私处,诱发一些妇科疾病出现,是比较理想的上环时间。


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