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2023
11/08
11:31
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先天性肠旋转不良的临床表现

先天性肠旋转不良是指胎儿中肠发育过程中发生的围绕肠系膜上动脉的不完全或异常旋转运动,导致肠道位置改变和肠系膜附着失败。

1.临床表现:80%的疾病发生在新生儿期,少数病例发生在婴儿期或儿童期。盲肠位于中上腹或右上腹,有斑片状粘连索向前延伸至十二指肠第二部分,附着于右后腹壁,造成十二指肠梗阻。病婴儿出生后胎便排泄正常,通常在第3至5天出现胆汁性呕吐,无腹胀。随着症状恶化,患者可能会呕吐咖啡样液体、便血,并出现发烧、休克和腹胀的迹象。这表明小肠围绕肠系膜根部扭曲(中肠扭转),导致肠段广泛坏死。婴儿和幼儿时期患上这种疾病的人通常患有十二指肠慢性阻塞,症状间歇性出现,但通常会消退。

2.诊断:如果新生儿出现严重肠梗阻症状,胎便排出量正常,应考虑肠旋转不良。反复发生严重肠梗阻的婴幼儿也应考虑本病。 G为十二指肠骨骼分布异常,其中小肠集中在腹部右侧,术后发现盲肠和升结肠位于腹部上部或右侧即可确诊。钡剂灌肠。在腹部的中间。

3.治疗:确诊后应尽快手术治疗。术前电解质测量、补水以纠正液体和电解质失衡和酸中毒、胃肠减压以及必要时输血或血浆。如果便血,则怀疑中肠扭转,应在纠正休克的同时进行紧急手术检查。


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