三尖瓣闭锁有哪些手术合并症-科普文章-120问医网

三尖瓣闭锁有哪些手术合并症

三尖瓣闭锁是由于先天原因，右心房与右心室之间没有房室瓣连接，而被间隔组织所替代的病症。右心室通常不发达，左心室正常或增大。如果存在室间隔缺损且肺动脉瓣狭窄或正常，则左二尖瓣可能正常并形成功能性单心室。手术并发症包括：

1.低心排血量综合征：患者存在吻合口狭窄、心肌保护不足、心力衰竭，且术后患者CVP20mmHg、血压下降、心率加快、少尿或无尿、怕冷四肢和组织灌注不良可以通过高核心体温来确定。也可以进行手术以增加室内交通或缓解吻合口狭窄。也可以使用其他药物，例如盐酸异丙肾上腺素注射液。

2.胸腔积液：当大量胸腔积液积聚在胸膜腔内时，静脉压增高，静脉血回流变得困难，因此需要加强利尿作用并限制摄入量。心房外通道或Fontan手术穿孔可显着减少漏。

3.心律失常：室上性心动过速可能与高心房张力和缝线疤痕有关，导致心输出量减少，并在末期导致死亡。目前，心外通道和心房内侧通道的技术正在不断进步。发病率有所下降并明显下降。

4.血栓形成：无论是全腔手术还是Fontan手术，都可能发生血栓，其中以吻合口狭窄最为常见，术后需定期服用抗凝药物，如肠溶阿司匹林片，需通过超声心动图或MRI确诊。并且可以进行手术治疗。

5.肾功能衰竭：Fontan手术后若出现肾功能衰竭，预后较差，应尽快行腹膜透析或血液透析，以纠正液体和电解质平衡。

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