矫正型大动脉错位怎么办

矫正型大动脉错位无症状患者不需要治疗。大多数有症状的患者需要手术治疗以纠正心脏畸形或心脏瓣膜异常。药物可用于控制心力衰竭的症状。常用的药物包括地高辛、利尿剂和卡托丙醇。李美托洛尔。大多数患有这种疾病的患者需要长期、持续的治疗。

1.药物治疗

1.地高辛：适用于心力衰竭患者，剂量宜小，采用维持剂量法。它可以增加心肌收缩力并降低心率。同时添加卡托普利、速尿、螺内酯，注意限制液体摄入，并纠正电解质失衡。但要注意剂量，避免心脏毒性。

2.利尿剂：临床常用速尿、氢氯噻嗪、螺内酯等，通过排除体内水分，可以明显减轻水肿，缓解呼吸困难症状。使用过程中要小心监测离子水平，以避免离子干扰。

3.卡托普利：属于ACEI类药物，可以显着降低患者心血管死亡的相对风险，这是主要终点。卡托普利推荐用于患有高血压、糖尿病、心力衰竭或左心室收缩功能障碍的高危患者。

4、美托洛尔：降低心肌耗氧量，改善缺血部位氧供需失衡，避免心肌梗塞，减少心肌缺血、室颤等恶性心律失常，并且是急性受体拮抗剂，有助于减轻心律失常。对早期死亡有一定的治疗作用。

2.手术治疗

1、室间隔修复术：适用于室间隔缺损较大、紫绀症状严重的患者。通过手术修复缺损，避免血流，有效减轻呼吸困难、发绀症状，提高患者的活动耐力。尽管手术效果良好，但对于严重和难治性肺动脉高压患者应避免手术。

2.人工瓣膜置换术：手术适应症包括有严重症状的主动脉瓣狭窄或关闭不全的患者、无症状的严重狭窄或关闭不全的患者、接受其他心脏手术的患者以及体力活动的患者，包括耐受力下降或运动后血压下降的患者，和快速的疾病进展。手术风险低且正在接受其他心脏手术的中度狭窄或反流。冠心病患者需要同时进行冠状动脉搭桥术。

3.瓣膜修复：避免人工瓣膜的血栓栓塞和出血并发症以及感染风险，更好地保存瓣膜生理和心室功能，降低围手术期死亡率，改善远期结局。如果无法修复，应尽可能使用堡进行瓣膜置换手术，使瓣膜下组织保持完整，以促进术后心功能的改善。

4.永久人工起搏器植入：是终末期不可逆心脏起搏及传导缺陷患者的首选方法。它对心律失常的治疗和康复有效。该手术安全可靠，具有手术切口小、无痛苦、无需开胸手术等优点。不仅可以减少和避免心脏事件的发生，还可以提高心律失常患者的生活质量。

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