绝大多数破伤风患者有外伤史，多数伤口先有化脓性感染或合并化脓性感染。一般伤口较深，常有异物和坏死组织残留。有些患者的伤口小而隐蔽，往往被患者忽视，导致延误诊治，甚至因病情发展造成严重后果。破伤风有什么症状?
破伤风有什么症状?
破伤风有什么症状?潜伏期1-2周，蕞可长达数月。潜伏期越短，病情越严重。短于一周的病例大多是严重的破伤风。使用过破伤风类毒素主动免疫或伤后接受过预防性破伤风抗毒素注射者，潜伏期一般较长。
早期症状是全身不适、肌肉酸痛等。咀嚼肌痉挛引起的张口困难是蕞早期的典型症状。其他特征性临床表现为持续的全身性肌强直和随后的阵发性强直性肌痉挛。病人是清醒的。当病情进展，出现阵发性强直性肌痉挛时，患者非常痛苦，往往稍有刺激就会引起疼痛性痉挛。
从出现肌张力增高到第一次出现强直性肌痉挛的时间称为初始痉挛期。如果初始痉挛期短于48小时，则表明病情严重。疾病的进展表现为痉挛间隔缩短，持续时间延长。如果喉肌和呼吸肌出现持续性痉挛而无法缓解，患者可能会因窒息而立即死亡。身体各部位的肌肉强直引起破伤风患者的特征性临床表现，如面部痉挛、吞咽困难、颈部强直、角弓内翻、腹肌强直、四肢强直等。严重者常同时出现交感神经亢进症状，如高热、多汗、心动过速等。高热是破伤风患者预后不良的重要标志之一。
二、诊断标准
破伤风的诊断主要依靠外伤史和典型的临床表现。如果短期内动态观察患者的症状，可以在早期做出诊断。当患者有确切的外伤史或感染伤口，然后出现张口困难和肌肉紧张增加等症状时，诊断应该很容易。如果阵发性肌肉痉挛再次发作，诊断可以更加确定。但约20%的破伤风患者无明显外伤史，诊断主要依靠特征性临床表现。这时候鉴别诊断就很重要了。
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