松果体区瘤的治疗方法-科普文章-120问医网

松果体区瘤的治疗方法

一般建议先手术切除肿瘤，以定性肿瘤，缩小肿瘤体积，为放疗创造条件。生殖细胞肿瘤是蕞对放射治疗最敏感的颅内肿瘤。对于高度怀疑生殖细胞瘤且不适合手术切除的儿童，可以在脑室腹腔分流手术后进行放射治疗。常规放疗方案为全椎管内放疗，肿瘤反应堆内5055Gy30，全脑及脊髓内36Gy，防止扩散和转移。该计划已显示出良好的效果，可以将儿童的10年生存率从85%提高到100%。

目前，大多数研究采用联合化疗来减少放疗的范围和剂量，以防止放疗引起儿童生长停滞的副作用。首先，根据肿瘤CTMRI图像结合血液中肿瘤标志物(AFP-HCG)含量，以及脑脊液测量和脑脊液肿瘤细胞学结果可以首先确定肿瘤的性质。如果需要，可以使用常用的化疗药物(如卡铂、长春新碱、环磷酰胺)作为实验化疗。化疗期间，通过影像学检查和肿瘤标志物检测来评估肿瘤对化疗的敏感性。

如果患者对化疗反应敏感，化疗后会进行减瘤放疗，但有些人会减少放疗剂量(肿瘤30 Gy，脊柱21 Gy)，但不会减少放射面积。蕞最近化疗后的局部小低剂量肿瘤。 (24Gy)放疗也有良好效果。对于松果体区生殖细胞肿瘤以外的生殖细胞肿瘤，除成熟畸胎瘤外，预后良好(术后10年PFS为92.9%)。肿瘤对放疗和化疗也有一定的影响，但其他类型的肿瘤侵蚀性很大。然而，总体3年生存率仅为27.3%。