良性和恶性泪腺肿瘤的区分通常包括疾病的严重程度、病程和症状以及影像学检查。预测泪腺肿瘤良恶性的具体评价体系如下：
首先，检查症状的严重程度。突然发病、泪腺疼痛或水肿、泪腺压痛往往是炎症性疾病或感染，而不是肿瘤。如果泪腺水肿持续数周以上，并且通常对抗炎药物没有反应，则应进行影像学检查，必要时进行活检，以考虑潜在的恶性肿瘤风险。
蕞典型病例为泪腺多形性腺瘤，但也可发生淋巴瘤、结节病、淋巴瘤。其他疾病。恶性肿瘤的病程比良性肿瘤短，会引起持续性疼痛和感觉异常。
第三步是影像学检查。泪腺肿瘤的首选检查是高分辨率CT。边界清晰的肿块往往是泪道多形性腺瘤，属于良性肿瘤。如果肿块沿眼球形成、有骨质破坏或深入眼眶，则应考虑恶性肿瘤的可能性。另外，如果病程较长，特别是伴有新发疼痛，应考虑泪腺肿瘤恶变的可能。
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