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2023
12/27
11:03
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小儿房室传导阻滞是什么原因引起的

儿童房室传导阻滞的原因可分为先天性、后天性、功能性原因以及其他原因,如药物或毒素的影响。不同类型有不同的原因,即使在同一类型内也存在异质性。小儿房室传导阻滞多发生于患有心脏病或胎儿生长异常的儿童,且易由感染、迷走神经激活等因素诱发。

1、先天性:主要是当母亲在怀孕期间患有系统性红斑狼疮等胶原病时,血清中的抗体穿过胎盘与胎心传导组织发生反应,引起炎症,引起变性和纤维化。

2. 辅助功能:

(1)可并发急性感染,如急性风湿热、病毒感染和某些急性感染,临床症状为心肌炎。

(2)房室传导阻滞定义为与遗传相关的肌病,患有Emery-Dreyfus肌营养不良症、强直性肌营养不良、外眼肌麻痹、视网膜色素沉着、完全性房室传导阻滞三联征的患者,以及Kearns-Sayre综合征等可能发生的原因。

(3)先天性心脏病修复、介入封堵手术、心律失常射频消融手术等均可损伤心脏传导系统,引起完全性房室传导阻滞。

3、功能性:迷走神经张力增高引起的房室传导阻滞也可发生在儿童中,流行病学研究表明,正常人群中1%2%存在一度房室传导阻滞的可能性。

4.其他:洋地黄药物中毒、中毒、低钾血症等可能引起房室传导障碍,可能出现房室传导阻滞,导致除原发病外,还出现心率减慢、乏力、胸痛等临床症状出现压力感。严重者可能出现A-S综合征、心力衰竭、猝死。

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