限制性心肌病较好治疗方案

对于有明确继发因素的限制性心肌病，应首先治疗病因。药物治疗主要集中在控制心力衰竭，当心内膜心肌纤维化的药物治疗无效时进行手术治疗，但目前有效的治疗是心脏移植。我们来看看限制性心肌病较好的治疗方案。

限制性心肌病较好治疗方案

限制性心肌病的治疗方案较好限制性心肌病以舒张功能异常和舒张容积减少为特征，并以限制性充盈障碍为特征。早期常表现为疲劳、运动耐力下降、呼吸困难，后期呼吸困难加重。晚期主要表现为消化道充血、肝肿大、腹水和严重水肿。那么如何治疗限制性心肌病呢?

①病因治疗

如果是继发于全身疾病的心肌浸润性病变，应治疗原发病。房颤患者可给予洋地黄类药物;有水肿和腹水者应使用利尿剂;抗凝剂可用于预防栓塞。使用利尿剂或血管扩张剂时，应注意不要使心室充盈压降低过多而影响心脏功能。

②医疗

对症治疗是控制心衰的主要方法。利尿剂可用于减少前负荷和缓解循环充血，但应避免循环血容量过度减少引起低血压。由于心脏收缩功能正常，一般不使用洋地黄，但发生房颤和心力衰竭时可考虑使用。利尿剂和血管扩张剂可以缓解症状，但应使用小剂量，以避免减少心室充盈和影响心输出量。钙通道阻滞剂可能有效改善心室顺应性。对于舒张功能障碍明显的患者，当发生快速房颤时，可使用洋地黄制剂改善心室充盈。对于附壁血栓和/或栓塞患者，应增加抗凝和抗血小板制剂。

③手术治疗

当心内膜心肌纤维化的后期药物治疗无效时，可以考虑心内膜剥离。如果有瓣膜疾病，可以同时进行瓣膜置换。包括附壁血栓和纤维化心内膜的切除、二尖瓣和三尖瓣的置换。手术死亡率约为20%。在存活5年的患者中，70% ~ 80%的患者心脏功能有所改善。

④心脏移植

有效的治疗方法是心脏移植，但需要出现在恶病质中。国外研究表明，心脏移植可明显提高生存率，2年生存率由50%提高到80%。因此，建议尽快进行心脏移植。

在饮食方面，主要取决于限制性心肌病的严重程度。如果是轻度的，主要是正常饮食。不要暴饮暴食，尽量清淡饮食，多补充维生素。

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