甲状腺癌的主要症状包括甲状腺肿大或结节、吞咽困难、呼吸困难、局部疼痛、晚期远处转移等。部分患者可引起腹泻、心悸、内分泌紊乱，严重者可导致严重呼吸困难、窒息。
一、典型症状
1.甲状腺肿或结节：乳头状癌和滤泡状癌在早期通常没有明显症状，而在乳头状癌和滤泡状癌中，颈部淋巴结肿大可能是就医的原因。淋巴结肿大蕞最常见于上、中、下颈深部淋巴结，可在身体表面摸到。随着病情进展，肿块逐渐变大、变硬，吞咽时上下移动，但吞咽时肿块移动较少。
2.吞咽和呼吸困难：癌症会使气管扩大和受压，导致气管移位，引起不同程度的呼吸问题。如果癌症侵犯气管，可能会出现呼吸困难和咯血。癌症会压迫或侵入食道，导致吞咽困难。如果癌症侵犯喉返神经，可能会出现声音嘶哑。交感神经受压可引起霍纳综合征。
3、疼痛：颈丛浅支受侵犯时，患者可出现耳部、枕头、肩部等处疼痛。
4.远处转移：乳头状癌颈部淋巴结转移发生率高，出现早，分布广泛，进展缓慢，可呈囊性变。滤泡性癌容易发生远处转移，主要是血行转移，通常转移至肺和骨。未分化癌可能会早期转移至颈部淋巴结，引起颈部淋巴结肿大，但少数患者甲状腺肿瘤并不明显，因此在接受转移治疗时，甲状腺肿大的可能性也需要考虑。那远处转移更常见于扁平骨(如颅骨、椎骨、胸骨和骨盆)和肺部。
2.其他症状
髓样癌除了表现为颈部肿块外，还可产生激素样活性物质(如5-羟色胺、降钙素)，可使患者出现腹泻、心悸、面部潮红、出汗、血流不止等症状。也可能出现缺钙症状。
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