胸痛主要是由胸壁、胸腔内器官或邻近组织的病变引起的。刺激肋间神经的感觉纤维、脊髓背根的传入纤维、控制气管、支气管、食管的迷走神经的感觉纤维、控制心脏、主动脉和血管的感觉纤维的物理和化学因素膈神经、纤维等都会引起胸痛。引起胸痛的胸壁病变的常见特征包括：
1.皮肤和肌肉病变：炎症引起局部红、肿、热、痛和压痛，但由于外伤或剧烈咳嗽导致胸肌和肋间肌损伤，可能有相关病史，局部常伴有压痛。
2.肋骨病变：肋软骨炎多见于肋骨与肋软骨交界处，并伴有针刺样或钝痛，局部轻微隆起及压痛;肋骨骨折、骨髓炎，或肿瘤引起的疼痛及压痛一般为仅限于肋骨本身。
3.肋间神经病：肋间神经痛伴有阵发性刺痛或烧灼痛。带状疱疹表现为丘疹或水疱，沿神经分布，不越过中线，但皮疹出现前可出现胸痛，故鉴别诊断和考虑时必须小心。流行性胸痛是由病毒感染引起的神经炎，常伴有高热、寒战、头痛、咳嗽、恶心、呕吐、腹泻等全身症状。
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