外耳道闭锁有几种类型

先天性小耳畸形和外耳道闭锁的分类来看看外耳道闭锁分为多少种类型。

外耳道闭锁有几种类型?

外耳道闭锁有几种类型一:耳廓比正常小，外耳道和鼓膜存在，听力尚可接受。

II型：耳廓畸形，外耳闭锁，鼓膜和锤骨柄不发育，砧骨和锤骨融合，伴或不伴镫骨。耳聋，这是比较常见的。

第三种：耳廓畸形严重，外耳闭锁，听小骨畸形，合并非鳃裂内耳畸形。内耳功能丧失。

tips:II型和III型有时伴有颌面部发育不良，这被称为Treacher-Collins综合征。颞骨CT:外耳闭锁，鼓室狭窄，听骨变形。

不同类型先天性小耳畸形和外耳道闭锁的治疗原则

一型可不治疗，2型可行外耳道成形术和鼓室成形术，术后可获得实用听力。3型因畸形严重，内耳功能丧失，目前不能手术。双耳畸形且耳蜗功能良好的患者应尽早手术。

一般来说，最好在2 ~ 5岁，不要太晚，以免影响语言学习。一般来说，如果一侧畸形而另一侧正常，手术应在8 ~ 9岁或更晚进行，便于患者配合。

1955年，lAltmann根据外耳道和中耳的发育情况将外耳道闭锁分为三种类型：I型(轻度):I外耳道仍不发达，L鼓室骨不发达且鼓膜比正常小，L鼓室正常或不发达。型(中度):。外耳道缺失，

l鼓室狭窄，听骨链不同程度变形。l闭锁板完全或部分骨质化。型(重度):I，外耳道缺失，l，中耳腔明显发育不全或完全成束发育。

De1La1Cruz等人在Ahtmann划分的型和型的基础上将其改良为轻度畸形和重度畸形。L轻度畸形的特征包括：i乳突气化良好。卵圆窗正常。面神经与卵圆窗的关系正常。内耳正常。

严重畸形的特征包括：i乳突气化不良。卵圆窗异常或缺失，L面神经锥直径异常。内耳异常，尤其是前庭和半规管。Shih等改良Ahmann分类，I型(轻度):I正常耳廓，

l外耳道部分闭锁，中耳腔正常或狭窄，听小骨正常或轻度畸形，气化乳突。型(中度):I部分耳廓畸形，L外耳道闭锁，L中耳腔狭窄，L听小骨畸形，L气化或阻塞乳突。型(重度):I，耳廓严重畸形，

l外耳道闭锁，l中耳腔发育不全或完全发育不全，l听小骨残留异常。硬化性乳突。此外，Schuknecht将外耳道闭锁分为四种类型：ia型仅为外耳道纤维软骨闭锁。B型为外耳道纤维软骨和骨部分闭锁。

C型显示外耳道完全闭锁但乳突气化良好。D型为外耳道完全闭锁伴乳突气化。

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