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2024
04/12
11:38
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什么是持续性原发性玻璃体增生症

什么是持续性原发性玻璃体增生症? 持续性原发性玻璃体增生症是蕞眼中常见的先天性畸形综合征,多为散发性,在出生后一年内引起白内障,是仅次于晶状体后圆锥的第二常见原因。一般认为PHPV  是由原始玻璃体和玻璃体脉管系统的退行性疾病引起的,由Reese  AB  和Payne  F  于1946 年首次描述。 1997年,Goldberg  MF将PHPV一词改为指残余胎儿血管,认为PFV比PHPV更全面、更准确、更适用于临床,可以提供有用的诊断思路,便于后续治疗(PFV)。目前,这两个术语在临床实践中可以互换使用。

尽管大多数PHPV是散发性的,但目前认为该病可能以常染色体显性或隐性方式遗传。

PHPV的典型病理特征是玻璃体和晶状体血管膜系统持续存在,可伴有晶状体后纤维血管组织增生和不同程度的后极部和/或周边视网膜发育不良。 PFV涵盖的疾病范围更广,包括从前面的虹膜、瞳孔到后面的视网膜、视神经等与胎儿血管存活相关的各种疾病,被理解为PHPV的概括。所以。

临床表现

该疾病的临床表现轻重不一,从轻微的孤立性米滕多夫斑到晶状体后膜的严重改变、视网膜发育不良和视网膜脱离。 PHPV  主要影响一只眼睛,可以单独发生,也可以与其他眼睛异常和其他全身畸形或全身异常一起发生。临床上PHPV一般分为前型、后型和混合型,其中以混合型蕞最为常见。患者视力下降的原因主要有白内障、继发性青光眼、牵拉性视网膜脱离、视乳头及黄斑异常、玻璃体出血等。蕞号患者的常见治疗原因是小眼球或小角膜、浅前房和白斑,但其他原因还包括斜视和白斑。

治理方式

对于某些患者,需要早期手术以避免疾病进展并获得合适的视力预后。在某些PHPV  病例中(例如白内障、视盘和黄斑区牵拉和变形,以及玻璃体内残留血管),3 至7 个月大时可能需要进行晶状体摘除和玻璃体内胚胎切除,以预防继发性青光眼。将被要求。玻璃体手术治疗视网膜脱离。对于没有光感、瞳孔光反射和/或VEP  感应的眼睛,应避免玻璃体视网膜手术。由PHPV  或眼内结构损伤引起的非常严重的难治性青光眼可能需要摘除眼睛。


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