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2024
04/13
10:17
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玻璃体积血怎么样来诊断

玻璃体积血怎么样来诊断?

玻璃体出血主要根据症状、眼底检查、超声检查来诊断。

玻璃体出血需要做哪些检查?

眼底检查:为了找出发病原因,患者应进行双眼眼底检查。诊断通常结合临床症状,如眼前漂浮红烟、完全黑暗、视力下降等,并结合眼底检查来诊断。如果看不到眼底,医生会要求患者躺在床上,头部抬高(睡觉时用被子支撑患者,使躯干与床成45度角)。眼底检查前(仰卧位)卧床休息2天。

超声波检查:医生要求患者进行超声波检查,以排除视网膜脱离或眼内肿瘤。

玻璃体出血如何治疗?

无需治疗:轻度出血的患者(无症状的患者)不需要特殊治疗,可以等待自然吸收[1]。

对症治疗:疑似视网膜损伤的患者应入院观察。在病床上休息时,应闭上眼睛,保持头部抬高(睡觉时用被子支撑上半身,使上半身与床成45度角)。医生观察患者眼内的血液下降,并在适当的时候对患者进行激光治疗或视网膜冷冻治疗[1]。

手术治疗:对于无视网膜脱离或纤维血管膜的患者,如单纯玻璃体出血、出血量大(黑眼圈等)或吸收困难者,应继续临时堡治疗23个月,并可观察。无论玻璃体出血是否吸收,如果玻璃体出血仍不能自行吸收,均可进行玻璃体切除术[1, 5]。手术后,医生可能会使用连续抽气泵和硅油进行气液交换以止血[2]。以下情况需要手术治疗[6]:

持续性玻璃体出血;

黄斑区牵引性视网膜脱离。

牵引性视网膜脱离和裂孔性视网膜脱离的组合。

药物治疗:这种疾病无法通过药物治愈,但手术后通常使用以下药物来缓解症状:

止痛药:如果患者术后出现眼部疼痛,可以服用口服止痛药,如吲哚美辛或布洛芬。患者服药后可能会出现消化不良、恶心、呕吐、头痛等副作用。其他非甾体类抗炎药禁用于药物过敏者、活动性消化性溃疡病、消化道出血或穿孔者以及孕妇和哺乳期妇女。


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