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2024
04/15
16:31
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如何解释眼眶炎症

炎症性眼病,也称为眼眶假瘤,是一种可影响眼眶内部分或全部结构的炎症。炎症反应可以是非特异性的、肉芽肿性的、血管炎性的或反应性淋巴细胞增生。眼眶炎症可能是原发疾病的一部分(例如IgG4 相关眼眶疾病或肉芽肿性多血管炎),也可能是唯一的病变。任何年龄的患者都可能受到影响。病程可以是急性的,也可以是慢性的,并且可能会复发。

炎症性眼眶疾病的体征和症状

眼眶炎性假瘤的症状和体征通常包括突然疼痛并伴有眼睑水肿和红斑。也可能出现眼球突出、复视和视力下降。在反应性淋巴细胞增多或IgG4 相关眼眶疾病的情况下,除了突眼或肿胀之外,通常很少有症状。

TED  眼病可在甲状腺功能亢进症发病前或至少20 年后发生,并且常常恶化或缓解,与甲状腺功能亢进症的临床病程无关。多达5% 的TED  患者可能患有甲状腺功能减退症,一些患者在甲状腺功能正常的情况下表现出典型的眼部疾病(“甲状腺功能正常的格雷夫斯病”)。 TED  的症状和体征包括该疾病特有的症状(即眼睑回缩)以及几乎所有眼眶炎症常见的非特异性症状(即突眼[眼外]、复视)、眶周水肿和球后疼痛。威胁视力的并发症很少见,但可能因压迫性视神经病变或严重的暴露性角膜病变而发生。

眼眶炎性疾病的治疗

皮质类固醇、放射治疗和/或免疫调节药物

一些手术

眼眶炎性假瘤的治疗取决于炎症反应的类型,可能包括口服皮质类固醇、放射治疗和几种免疫调节药物中的任何一种。在炎性眼眶假瘤中,特别是在肉芽肿性炎症的难治性病例中,用抗肿瘤坏死因子(TNF)-的单克隆抗体或利妥昔单抗(如果炎症主要是血管炎)进行淋巴清除,可以诱导获得一些初步结果。


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