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2024
04/19
11:47
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如何识别视网膜动脉阻塞

如何识别视网膜动脉阻塞

1.前部缺血性视神经病变

该病常先后发生在双眼,具有明显的眼底症状,如视乳头水肿、轻度或中度视力丧失,以及典型的视野损害,表现为弓形暗点,导致生理盲点。

2. 眼动脉闭塞

视觉功能受损较严重,视力通常较浅或无光感。眼压降低,视网膜水肿更加严重,黄斑区的“樱桃红”颜色可能消失。

视网膜动脉阻塞如何治疗

救治原则是紧急抢救、争分夺秒。出现症状时间短的人应视为紧急情况,并应在发病后48 小时内接受治疗(较好)。否则会降低治疗效果。

1.眼压降低,动脉灌注阻力降低。

可以按摩眼睛至少1 分钟以降低眼压,或者可以进行前房穿刺。乙酰唑胺也可以口服或静脉注射。

2. 氧气

吸入95%的氧气和5%的二氧化碳的混合物,可以增加脉络膜毛细血管血液的含氧量,从而减轻视网膜缺氧,每小时一次,持续10分钟,晚上就可以吸氧。

3.血管扩张剂

紧急情况下,应立即吸入亚硝酸异戊酯或舌下含服硝酸甘油。球后注射托唑林,静脉注射罂粟碱,每日一次或隔日一次。烟酸也可以每天口服3次。

4. 纤溶制剂

纤溶制剂可用于疑似血栓形成或纤维蛋白原升高的患者。静脉或缓慢输注尿激酶或静脉输注降纤酶。治疗期间应注意检测血纤维蛋白原,如果血纤维蛋白原降至200mg%以下,应停药。

5.其他

可以口服阿司匹林、双嘧达莫等血小板抑制剂,以及促进血液循环、消除充血的草药。

6.手术治疗

导尿技术结合动脉内注射溶栓药物和玻璃体切除术结合直接按摩视网膜中央动脉,可以及时恢复血液供应,提高视力。

此外,颈动脉疾病可以根据可能的原因通过降低血压来治疗。炎症患者也可以使用皮质类固醇、吲哚美辛和神经支持药物等药物。

视网膜动脉阻塞的临床症状

如果视网膜中央动脉完全阻塞,视力可能会立即丧失或在几分钟内完全丧失。部分患者出现先兆症状、无痛性、短暂性失明,几分钟后消退。几次癫痫发作后,我的视力突然明显恶化。大多数眼睛的视力仅限于手动操作或在眼前数手指。视野的颞部周边常常有一个狭窄的光感知区域。大约4% 的患者无法感知光,瞳孔放大,对光的直接反应消失。除了视网膜中央动脉阻塞外,这些无法感知光线的眼睛还可能存在睫状循环阻塞或视神经血液供应受损。


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