小儿咳嗽你最该关心的14个问题

这些问题都是比较常见的，也是让很多患有该病的孩子家长头疼的问题。我害怕不吃药的话症状会加重，也害怕吃了药对我不起作用。蕞让我们来看看孩子咳嗽时要注意的14个问题。

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孩子感冒时为什么会咳嗽？

由于炎症因子的刺激而导致气道粘膜损伤、气道痉挛。

鼻、咽、喉部充血、水肿，以及鼻咽部分泌物增多而引起咳嗽。

患有过敏症的孩子容易患上咳嗽性哮喘，其特点是感冒后咳嗽。

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什么是急性咳嗽

通常可以根据持续时间将咳嗽分为急性咳嗽（少于3 周）、亚急性咳嗽（3 至8 周）或慢性咳嗽（超过8 周）。

急性咳嗽常见于病毒感染引起的感冒、急性气管炎、支气管炎蕞。患者常出现鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等鼻部症状，伴有或不伴有发烧。这种类型的咳嗽具有自限性，通常持续两到三周。少数患者可能感染细菌、其他病原体或混合感染，出现脓痰、白细胞增多等症状。

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咳嗽分类

咳嗽分为两类：干咳和湿咳。

干咳是由病毒、支原体、百日咳博德特氏菌感染或呼吸道异物引起的无痰或痰少的刺激性咳嗽。

湿咳是导致痰积在喉咙的咳嗽，多由支气管炎、肺炎、咽炎或鼻炎引起。成人专家建议每天痰量超过10毫升作为干咳的标准。

四

咳嗽应该吃止咳药吗？

许多家长，尤其是老人，一听到咳嗽声就立即服药。

很多人认为，只要孩子停止咳嗽，病就“好了”。这种做法实际上是“助恶为恶”。

咳嗽不仅是呼吸道感染的主要症状，也是呼吸道的保护性反射。感冒后咳嗽时不建议使用镇咳药。

五

止咳药的危害

一般情况下，医生建议孩子轻咳，以确保分泌物（痰）从呼吸道排出。咳嗽一开始就使用药物“抑制”可能会带来以下风险：

如果即使孩子停止咳嗽，感染也不得到控制，气道内的分泌物也会增多，甚至造成气道阻塞，进而诱发新的细菌感染，严重时会引起支气管炎、肺炎。

呼吸道中的异物和刺激物如果不及时通过咳嗽清除，会使孩子的病情恶化。因此，咳嗽时不一定需要服用止咳药。

美国食品和药物管理局(FDA) 不建议使用非处方感冒药和止咳药来治疗2 岁以下儿童的咳嗽。

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美国儿科学会不建议使用哪些药物治疗咳嗽？

美国儿科学会不建议使用以下药物：

祛痰药，例如愈创甘油醚

乙酰半胱氨酸、溴己新和其他粘液溶解剂

麻醉性止咳药可待因和非麻醉性止咳药右美沙芬

支气管扩张剂治疗儿童非哮喘性感冒咳嗽

益生菌预防儿童感冒7

我应该什么时候服用止咳药？

基于循证医学，UPTODATE  临床顾问将帮助您了解为什么医生通常不开咳嗽药。这是因为这些药物通常效果不佳，并且会对儿童造成严重的副作用。

如果您的孩子咳嗽并有痰，则不需要止咳药。如果您的孩子出现刺激性干咳，导致他或她彻夜难眠并危及生命，那么右美沙芬等止咳药可能是合适的。

8

我需要抗生素治疗咳嗽吗？

当咳嗽需要治疗时，首先要治疗咳嗽的原因。

那么主要原因是什么呢？

如果咳嗽是由细菌感染引起的，可以用头孢菌素或阿莫西林等抗生素治疗。

如果咳嗽是支原体或衣原体引起的，可以使用阿奇霉素等大环内酯类抗生素。

普通感冒等病毒感染不能用抗生素治疗。

过度使用抗生素会增加肠道菌群失衡、艰难梭菌感染和过敏的风险。

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蜂蜜可以止咳吗？

蜂蜜很好。建议使用蜂蜜来治疗1 岁以上儿童的咳嗽。挑蜂蜜对夜间咳嗽有一定的有益作用。每份请直接饮用2.5 至5 毫升或用热水稀释。

但！ 1岁以下的婴儿不宜吃蜂蜜，因为蜂蜜会引起肉毒杆菌中毒。保持充足的水分可以稀释分泌物并舒缓呼吸道粘膜。

6 岁及以上儿童可以使用硬糖挑作为止咳药。尽管没有对照试验支持这一点，但美国儿科学会认为，硬糖可以为喉咙发炎提供一层保护，至少因为它们不太可能有害。但是，为了避免窒息，请确保您的孩子不要嘴里含着糖果说话、玩耍、奔跑或跳跃。

十

喉咙里有痰

有些宝宝还太小，不容易咳出痰。如果怀疑感染，可口服抗生素和盐水喷雾进行治疗。

一些患有过敏性鼻炎的婴儿，尤其是患有呼吸道感染的婴儿，鼻涕增多，粘液反流到喉咙壁，让人感觉喉咙里有痰。您可以服用抗过敏药物或清理鼻腔。

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什么时候咳嗽可能是肺炎？

发烧、咳嗽、呼吸频率加快和呼吸困难等症状可能表明可能患有肺炎。

轻度条件下的呼吸频率对于判断肺炎更为敏感。 2 个月以下的婴儿呼吸至少60 次/分钟，2 至12 个月大的婴儿呼吸至少50 次/分钟，1 至5 岁的婴儿呼吸至少40 次/分钟。岁以上的人每分钟呼吸次数超过30次，说明呼吸急促，应尽快去医院诊治，可能是肺炎。

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持续咳嗽的注意事项

持续咳嗽是指持续两周以上的咳嗽，可能包括肺炎、哮喘、百日咳、囊性纤维化和吸入异物。

13

如果我的孩子咳嗽，我什么时候应该立即去医院？

新生儿和6个月以下的儿童体质较弱，易患细菌性肺炎，切不可放松警惕。持续高烧伴寒战（3天38.5以上）。

精神状态恶化、食欲不振、睡眠不足、疲倦感。

咳嗽变得更严重或变得更严重。

我有粘稠的黄绿色鼻涕，持续了大约两周。

你的呼吸会明显变得更快，你可能会呼吸困难，你的脸可能会变红，或者你的嘴唇可能会变蓝。

如果咳嗽持续时间过长（超过4周）且没有缓解，则被归类为慢性咳嗽。

出现上述情况，应立即去医院做胸部X光检查，找出慢性咳嗽的原因，并检查是否有异常情况。

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小儿咳嗽的家庭护理

多喝热水

请相信。这是“渣男”必备的一句话，但确实很有帮助。多喝水有助于化痰。

母乳对于婴儿来说是极好的水分来源。挑添加辅食的宝宝还可以用米汤、稀释果汁、蔬菜汁来补充水分。

增加湿度

通过蒸汽浴或使用加湿器来增加房间的湿度。堡保持呼吸道湿润，促进痰液排出。

高位

如果宝宝夜间咳嗽频繁，将宝宝的肩膀抬高，让他采取半侧卧位，可以减少鼻腔分泌物流入咽部引起夜间咳嗽的风险。

清洁鼻道

将生理盐水涂抹在鼻腔中可以暂时清除麻烦的鼻腔分泌物，改善粘膜纤毛的清除，并引起血管收缩。

如今市场上的止咳药种类繁多，令人眼花缭乱，而且它们带来了巨大的商业利益。这导致许多儿童滥用止咳药。在这里我想说的是，对于很多人来说，不吃止咳药就相当于辞职了（笑）！但小儿咳嗽一定要合理、科学治疗。

经过一周的喝温水、吃蜂蜜、用生理盐水清理鼻窦、打扫房间，儿子终于不再咳嗽了，家里又恢复了平静。