小儿肺炎支原体肺炎怎么治疗

支原体肺炎又称原发性非典型肺炎、冷凝集阳性肺炎，由支原体（MP）感染引起，表现为间质性肺炎和细支气管炎样改变，占病例的10%40%。它占儿童社区获得性肺炎的大部分，肺部病变包括融合性支气管肺炎、间质性肺炎和支气管炎。肺泡内存在少量炎性渗出物，可出现局灶性肺不张、肺实变、肺气肿。临床表现为肺部炎症并伴有剧烈、顽固性咳嗽。 MP是引起儿童肺炎和其他呼吸道感染的重要原因之一。支原体肺炎可引起扁桃体炎、鼻炎、中耳炎、气管炎、毛细支气管炎、肺炎等；幼儿患呼吸道感染的可能性较大，学龄儿童患肺炎的可能性会更高。

小儿支原体肺炎如何治疗

小儿MP肺炎的治疗原则与一般肺炎基本相同，采取综合治疗策略。包括一般治疗、对症治疗、抗生素、皮质类固醇给药、肺外并发症治疗五个方面。

1. 一般治疗

（1）呼吸道隔离可引起小规模支原体感染暴发，且儿童发病后支原体需要较长时间（长达12个月）才能被清除。对于患病或有过密切接触的儿童，应尽可能隔离呼吸道，防止再感染和交叉感染。

（2）护理堡保持室内空气新鲜，提供易消化、营养丰富的膳食和充足的液体。堡保持口腔卫生，保持呼吸道清洁。必要时将孩子翻身、拍背、变换体位，并适当吸痰，清除粘稠分泌物。

(3)对缺氧症状严重或气道严重阻塞者应及时吸氧。

2.对症治疗

(1)产生痰液的目的是使痰液变稀，更容易排出，但如果不这样做，就更容易发生细菌感染。这包括翻身、拍背、喷洒、吸痰和使用祛痰药。

(2)对于严重哮喘，可选用口服氨茶碱或吸入沙丁胺醇等支气管扩张剂。

3.抗生素的应用

应选择能抑制蛋白质合成的抗生素，如大环内酯类、四环素类、氯霉素等。支原体肺炎首选抗生素是大环内酯类，治疗首选阿奇霉素。此外，还有林可霉素、克林霉素、万古霉素和磺胺类药物。

4.肾上腺糖皮质激素的应用

皮质类固醇可用于急性期MP 肺炎起病迅速、严重，以及持续性肺部病变导致肺不张、间质纤维化、支气管扩张和肺外并发症的患者。氢化可的松或琥珀酸氢化可的松、地塞米松、泼尼松等。使用激素类药物时，要注意排除结核病等传染病。

5.肺外并发症提供适当的对症治疗。

小儿肺炎支原体肺炎怎么治疗

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