颈动脉体瘤切除术怎么做？-科普文章-120问医网

颈动脉体瘤切除术怎么做？

颈动脉体肿瘤切除的手术技术有很多，我们以临床上常用的单纯肿瘤切除、肿瘤切除、血管重建等为例进行介绍。

1. 麻醉充分有效后，将患者置于仰卧位并放置无菌手术巾。

2.解剖皮肤、皮下脂肪、颈阔肌后，沿胸锁乳突肌前缘分离疏松结缔组织间隙。

3. 使用自动牵开器横向牵开胸锁乳突肌，暴露颈动脉鞘和瘤体。

4.切开颈动脉鞘，分离外侧颈内静脉和后外侧迷走神经。释放舌下神经。也就是说，它保护的是堡瘤体上方、下颌骨深处的颌下腺。如果发生损坏，必须进行修复。

5.切除周围组织后，可见瘤体，颈总动脉远端、颈内动脉及起始部分布满无数薄壁血管。颈外动脉被不同程度的肿瘤组织包围。在大多数情况下，可以看到一层薄薄的血管化肿瘤组织附着在动脉外膜上，并向颈总动脉近端延伸，肉眼很容易看到。

6.游离肿瘤近端的颈总动脉和肿瘤远端的颈内外动脉，并用血管套索控制。

7.可切除肿瘤，沿颈动脉外鞘切除肿瘤。堡如果颈动脉完好，则切除肿瘤。颈外动脉不能切除，但如果是挑血管，可以连同肿瘤一起切除，无需重建。如果进行移植，移植的血管比较好是自体大隐静脉，并使用匹配口径的移植物，首先阻断颈总动脉内的血流，然后引流大隐静脉远端。也可以使用。颈总动脉端侧吻合，切断颈内动脉远端并闭塞，大隐静脉近端端侧吻合。切断并结扎颈总动脉和颈外动脉，将颈动脉体瘤一并切除。

8. 缝合一层并包扎切口。