下疳是一种由杜克雷嗜血杆菌感染引起的性传播疾病，可引起多发性疼痛性溃疡，主要发生在生殖器区域，并常伴有腹股沟淋巴结化脓性病变。该病临床上男性多于女性，在我国较为少见。
潜伏期314天，平均47天。在男性中，最常见的部位是冠状沟、包皮、系带、龟头、阴茎、会阴和肛周区域；在女性中，最常见的部位是小阴唇、大阴唇、系带、前庭、阴蒂和会阴和肛门。据报道，乳房、大腿内侧、手指和口腔也出现溃疡。
接触病原体后，感染部位出现小炎性丘疹或脓疱，3-5天后迅速变成脓疱，皮损继续侵犯患处，形成深部溃疡，伴有剧烈疼痛。溃疡呈圆形或椭圆形，质地柔软，易出血，边缘粗糙、凹凸不平。表面覆盖着恶臭的黄灰色渗出物。
发生溃疡后，大多数患者会在腹股沟区出现化脓性淋巴结炎，引起疼痛，并可能进一步使浅表皮肤化脓、变红。
肿大的淋巴结会引起感觉波动，并可能自发破裂，排出脓液，形成溃疡和鼻窦。并发症包括包皮炎、嵌顿性包茎、尿道瘘、尿道狭窄、阴茎干淋巴管炎、阴囊或唇部象皮病以及继发于溃疡的其他感染。
一、治疗原则
应遵循及时、适量、定期给药的原则。治疗期间避免性交。性伴侣应同时接受检查和治疗。治疗后应进行随访以确定康复情况。
2. 治疗方案
可以使用以下治疗方案之一：阿奇霉素，饭后一次，头孢曲松，肌肉注射一次，红霉素，口服，每天四次，共7 天。壮观霉素肌肉注射1次，共3天（怀孕或哺乳期请勿服用）。早期应用上述药物可预防侧方出血的发生。如果出现侧方出血，且局部皮损未破溃，建议外涂鱼石脂、红霉素软膏。用高锰酸钾溶液或双氧水清洗后，可以外用红霉素软膏。如果是淋巴结脓肿，需要通过一定距离的正常皮肤刺破脓腔，抽出脓液。反复远端穿刺可排出脓液，可注射抗生素治疗。
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