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徐咏梅
主任医师
首都医科大学附属北京中医医院
肿瘤科

徐咏梅，女，首都医科大学附属北京中医医院，肿瘤科，主任医师。毕业于北京中医药大学中医系，长期从事中医及中西医结合治疗恶性肿瘤的临床工作。2002年参加国家级名老中医继承工作，师从郁仁存主任学习5年，整理继承郁仁存主任学术思想和临床经验。对常见肿瘤的中医、中西医结合诊疗有较深入研究。...

擅长： 乳腺癌、妇科肿瘤、肺癌、胃肠癌等疾病，对中医药与手术、放疗、化疗的结合经验丰富。

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徐咏梅
徐咏梅主任医师

首都医科大学附属北京中医医院

问肺癌患者用什么止咳药比较好？

答肺癌患者常用的止咳药有右美沙芬、喷托维林、氨溴索、羧甲司坦、可待因等。 　　1.右美沙芬：属于非依赖性中枢镇咳药，通过抑制延髓咳嗽中枢而发挥作用，无镇痛作用和成瘾性，适用于干咳患者。 　　2.喷托维林：也是中枢性镇咳药，兼具外周镇咳作用，能抑制咳嗽反射，同时有轻度阿托品样作用，可使痉挛的支气管松弛，降低气道阻力，常用于上呼吸道感染引起的无痰干咳。 　　3.氨溴索：为黏液溶解剂，能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌，减少黏液腺分泌，从而降低痰液黏度，促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出，对于有痰的咳嗽效果较好。 　　4.羧甲司坦：可影响支气管腺体的分泌，使低黏度的唾液黏蛋白分泌增加，高黏度的岩藻黏蛋白产生减少，因而使痰液的黏滞性降低，易于咳出，适用于痰液黏稠不易咳出者。 　　5.可待因：是一种弱阿片类药物，有较强的镇咳作用，适用于各种原因引起的剧烈干咳和刺激性咳嗽，尤其是伴有胸痛的干咳，但有成瘾性，需谨慎使用。 　　肺癌患者选择止咳药需根据咳嗽的性质、痰液情况等因素综合考虑。在使用止咳药时，务必遵医嘱，避免自行用药。若咳嗽症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊。...

2025-08-20 10:20:53 2269次浏览

徐咏梅
徐咏梅主任医师

首都医科大学附属北京中医医院

问肺癌晚期临终身体会有哪些变化？

答肺癌晚期临终身体会经历呼吸功能改变、循环系统变化、意识状态改变、消化系统异常、全身症状加重等。 　　1.呼吸功能改变：呼吸变得急促、困难，可能出现潮式呼吸，即呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，随之出现一段呼吸暂停后，又开始如上变化的周期性呼吸。 　　2.循环系统变化：心率可能变得不规则，血压下降，四肢末梢可能变得冰凉、发绀。 　　3.意识状态改变：患者可能出现意识模糊、嗜睡、昏迷等不同程度的意识障碍。 　　4.消化系统异常：可能出现食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、便秘或腹泻等症状，还可能有消化道出血的表现。 　　5.全身症状加重：身体极度虚弱，消瘦明显，乏力感加剧，疼痛也可能更加难以控制。 　　肺癌晚期临终时身体会在多个系统出现明显变化，这些变化提示病情已进入终末阶段。家属应给予患者充分关怀和护理，让患者尽量舒适度过最后的时光。若有疑问，建议到正规医院肿瘤科咨询。...

2025-08-13 10:19:31 4199次浏览

徐咏梅
徐咏梅主任医师

首都医科大学附属北京中医医院

问结肠癌肝转移的早期信号有哪些？

答结肠癌肝转移早期可能出现腹痛、黄疸、消化不良、乏力消瘦、腹部肿块等信号。 　　1.腹痛：肝转移后，肝脏内肿瘤生长可能牵拉肝包膜，引发右上腹隐痛或胀痛。 　　2.黄疸：肝脏功能受损，胆红素代谢异常，可导致皮肤和巩膜发黄，即黄疸。 　　3.消化不良：肝脏参与消化过程，转移瘤影响其功能，会出现食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等消化不良症状。 　　4.乏力消瘦：身体代谢紊乱，营养吸收受影响，能量供应不足，患者会感到乏力，且体重逐渐下降。 　　5.腹部肿块：部分患者可在右上腹摸到质地较硬的肿块。 　　这些早期信号有助于早期发现结肠癌肝转移。若出现上述情况，应及时就医检查。常用检查药物有注射用碘海醇、注射用钆喷酸葡胺、口服硫酸钡等。但具体诊断需遵医嘱，建议前往正规医院肿瘤科就诊。...

2025-08-13 10:18:06 5002次浏览

徐咏梅
徐咏梅主任医师

首都医科大学附属北京中医医院

问肺癌脑转移患者做放疗能带来安慰吗？

答肺癌脑转移患者放疗可能带来一定安慰，主要体现在缓解症状、控制肿瘤、提高生活质量、延长生存期、增强治疗信心等方面。 　　1.缓解症状：放疗可缩小脑部转移瘤，减轻对周围组织压迫，缓解头痛、呕吐、视力障碍等症状。 　　2.控制肿瘤：抑制肿瘤细胞生长和扩散，降低肿瘤活性，稳定病情，防止进一步恶化。 　　3.提高生活质量：改善患者身体不适，让患者能更舒适地生活，有精力进行日常活动。 　　4.延长生存期：一定程度上延缓疾病进展，为后续治疗争取时间，可能延长患者生存时间。 　　5.增强治疗信心：看到放疗效果，患者会对治疗更有信心，积极配合后续治疗，常用药物有顺铂、卡铂、吉西他滨等，具体用药需遵医嘱。 　　放疗对肺癌脑转移患者有诸多积极作用，能在一定程度上带来安慰。但具体效果因个体差异而异，患者应在医生指导下选择合适治疗方案。...

2025-08-13 10:17:12 4837次浏览

徐咏梅
徐咏梅主任医师

首都医科大学附属北京中医医院

问运动对后纵隔肿瘤患者有哪些好处？

答运动对后纵隔肿瘤患者有增强心肺功能、提高免疫力、改善心理状态、促进消化功能、增强肌肉力量等好处。 　　1.增强心肺功能：运动能使心脏泵血功能增强，肺部呼吸功能改善，提高氧气摄取和运输能力，有助于身体各器官获得充足氧气。 　　2.提高免疫力：适度运动可刺激免疫系统，使免疫细胞活性增强，更好地抵御肿瘤细胞的发展和扩散。 　　3.改善心理状态：运动能促使身体分泌内啡肽等神经递质，缓解患者焦虑、抑郁等不良情绪，保持积极乐观的心态。 　　4.促进消化功能：运动可加快胃肠蠕动，促进食物消化和营养吸收，改善患者的营养状况。 　　5.增强肌肉力量：通过运动锻炼，能增强肌肉力量，提高身体的活动能力和耐力，减少因长期卧床或缺乏运动导致的肌肉萎缩。 　　运动对后纵隔肿瘤患者在多个方面都有积极影响，能在一定程度上改善患者的身体状况和生活质量。不过，患者运动需根据自身情况，选择合适的运动方式和强度，必要时可咨询医生。...

2025-08-07 10:44:15 1025次浏览

徐咏梅
徐咏梅主任医师

首都医科大学附属北京中医医院

问面临靶向药停药抉择时该如何判断？

答面临靶向药停药抉择时，需考虑疗效、不良反应、耐药情况、疾病进展和经济因素等。 　　1.疗效：若靶向药治疗后肿瘤缩小、症状改善，说明疗效较好，不应轻易停药；若治疗一段时间后肿瘤无变化或增大，需评估是否继续用药。 　　2.不良反应：部分患者使用靶向药会出现不良反应，如皮疹、腹泻、肝功能损害等。若不良反应严重影响生活质量，需在医生指导下调整用药或停药。 　　3.耐药情况：长期使用靶向药可能会出现耐药，导致药物疗效下降。此时需进行基因检测，确定是否出现耐药突变，再决定是否更换药物或停药。 　　4.疾病进展：若在靶向药治疗期间疾病出现新的转移或复发，可能需要重新评估治疗方案，考虑停药或联合其他治疗。 　　5.经济因素：靶向药价格相对较高，长期使用会给患者带来经济负担。若经济条件不允许，可与医生沟通，寻找更合适的治疗方案。 　　面临靶向药停药抉择时，需综合多方面因素考虑。患者应及时与医生沟通，进行全面评估，以制定出最适合的治疗方案。同时，无论是否停药，都要遵医嘱进行后续治疗和随访。...

2025-08-07 10:43:32 3408次浏览

徐咏梅
徐咏梅主任医师

首都医科大学附属北京中医医院

问肝癌晚期有哪些危及生命的症状？

答肝癌晚期危及生命的症状有肝区剧痛、消化道出血、肝性脑病、黄疸加深、呼吸困难等。 　　1.肝区剧痛：肿瘤不断增大，刺激肝包膜，导致肝区出现持续性或间歇性剧痛，影响患者生活质量。 　　2.消化道出血：肝癌晚期常伴有肝硬化，导致食管胃底静脉曲张，一旦破裂就会引起消化道出血，情况危急。 　　3.肝性脑病：肝脏功能严重受损，无法正常代谢体内毒素，致使毒素累积影响大脑功能，出现意识障碍、昏迷等症状。 　　4.黄疸加深：肝细胞受损及胆管受压，胆红素代谢异常，黄疸症状逐渐加深，皮肤和巩膜黄染明显。 　　5.呼吸困难：肝癌转移至肺部或胸腔积液，压迫肺部组织，影响呼吸功能，导致呼吸困难。 　　肝癌晚期这些症状严重威胁生命健康，出现相关症状需及时就医。治疗上可使用索拉非尼、仑伐替尼、瑞戈非尼等药物，具体用药需遵医嘱。建议前往正规医院的相关科室进行规范治疗。...

2025-07-31 13:05:46 2405次浏览

徐咏梅
徐咏梅主任医师

首都医科大学附属北京中医医院

问食管癌好发部位有什么秘密？

答食管癌好发部位与食管的生理结构、饮食习惯、黏膜刺激、淋巴回流及遗传因素等有关。 　　1.生理结构：食管存在三个生理性狭窄部位，食物通过时易滞留，增加致癌物与黏膜接触时间，如食管入口、气管分叉处和食管穿过膈肌处。 　　2.饮食习惯：长期喜食烫食、粗糙食物，会反复损伤食管黏膜，引发慢性炎症，增加癌变风险。 　　3.黏膜刺激：吸烟、酗酒会刺激食管黏膜，破坏其屏障功能，使黏膜易受致癌物侵袭。 　　4.淋巴回流：某些部位淋巴回流丰富，癌细胞易在此处聚集、转移，增加发病几率。 　　5.遗传因素：遗传易感性使特定人群在相同环境下，某些部位食管黏膜更易发生癌变。 　　食管癌好发部位受多种因素综合影响。了解这些因素，有助于针对性预防，如改善饮食习惯、戒烟限酒等。若有不适，应及时到正规医院检查。...

2025-07-25 10:17:06 4068次浏览

徐咏梅
徐咏梅主任医师

首都医科大学附属北京中医医院

问肺癌晚期不发烧和发烧有什么差别？

答肺癌晚期不发烧和发烧在病情状况、感染风险、身体消耗、治疗方案、预后情况等方面存在差别。 　　1.病情状况：不发烧可能表示肿瘤进展相对缓慢，对机体的急性影响较小；发烧可能提示肿瘤生长迅速，释放致热物质，或者合并了其他感染。 　　2.感染风险：不发烧时感染的可能性相对较低；发烧常意味着患者免疫力下降，容易合并细菌、病毒等感染。 　　3.身体消耗：不发烧时身体能量消耗相对稳定；发烧会使身体代谢加快，消耗更多能量和营养物质，导致患者身体更虚弱。 　　4.治疗方案：不发烧时治疗可能更侧重于抗肿瘤治疗，如化疗、靶向治疗等；发烧时需要先明确发烧原因，若为感染，需使用抗生素如头孢曲松、阿莫西林、阿奇霉素等控制感染，再考虑抗肿瘤治疗。 　　5.预后情况：一般来说，不发烧患者的身体状态相对较好，预后可能相对乐观；发烧患者病情往往更复杂，预后可能较差。 　　肺癌晚期不发烧和发烧在多方面存在明显差别，医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。患者出现发烧等异常情况，应及时就医明确原因。...

2025-07-25 10:16:27 1276次浏览

徐咏梅
徐咏梅主任医师

首都医科大学附属北京中医医院

问运动对缓解消化道肿瘤早期症状有帮助吗？

答运动对缓解消化道肿瘤早期症状有一定帮助，主要体现在促进胃肠蠕动、改善消化功能、增强免疫力、调节情绪、减轻疲劳等方面。 　　1.促进胃肠蠕动：适当运动可加快胃肠蠕动速度，使食物在胃肠道内的排空时间缩短，减少有害物质在肠道内的停留，缓解腹胀、便秘等症状。 　　2.改善消化功能：运动能增强消化腺的分泌功能，促进消化液的分泌，有助于食物的消化和吸收，改善食欲不振等问题。 　　3.增强免疫力：运动可提高机体的免疫功能，增强身体对肿瘤细胞的监视和杀伤能力，帮助身体更好地应对疾病。 　　4.调节情绪：运动能促进大脑分泌内啡肽等神经递质，改善患者的情绪状态，减轻焦虑、抑郁等不良情绪，提高生活质量。 　　5.减轻疲劳：适度运动可改善身体的血液循环和代谢，缓解患者的疲劳感，使患者有更多的精力和体力去对抗疾病。 　　运动在缓解消化道肿瘤早期症状方面具有积极作用，但要注意运动应适度、循序渐进，选择适合自己的运动方式。同时，运动不能替代正规的治疗，患者仍需遵循医生的治疗方案。...

2025-07-23 09:47:49 811次浏览

徐咏梅
徐咏梅主任医师

首都医科大学附属北京中医医院

问胃里有肿瘤导致睡眠不好怎么改善？

答胃里有肿瘤导致睡眠不好，可通过调整生活习惯、心理调节、药物治疗、改善饮食、物理治疗等方法改善。 　　1.调整生活习惯：保持规律作息，每天尽量在相同时间上床睡觉和起床，营造安静、舒适、黑暗且温度适宜的睡眠环境。 　　2.心理调节：可通过听音乐、阅读等方式放松心情，减轻因肿瘤带来的心理压力，也可与家人朋友多交流。 　　3.药物治疗：可在医生指导下使用一些助眠药物，如艾司唑仑、佐匹克隆、阿普唑仑等。 　　4.改善饮食：避免睡前摄入过多食物，尤其是辛辣、油腻、刺激性食物，可适量喝温牛奶助眠。 　　5.物理治疗：如按摩、泡脚等，能促进血液循环，缓解身体疲劳，有助于改善睡眠。 　　胃里有肿瘤导致睡眠不好是常见现象，可从多方面进行改善。但药物使用需严格遵医嘱，若睡眠问题持续不缓解，建议及时到正规医院就诊。...

2025-07-23 09:39:20 923次浏览

徐咏梅
徐咏梅主任医师

首都医科大学附属北京中医医院

问做畸胎瘤手术月经前好还是月经后好

答畸胎瘤手术建议选择月经干净后3-7天进行，更利于恢复。 　　月经前盆腔处于充血状态，术中出血风险略高，且激素变化可能导致盆腔组织肿胀，增加手术操作难度。此外，月经前机体抵抗力相对较低，术后感染风险也会略有上升。 　　月经干净后，盆腔充血消退，子宫及附件处于相对稳定状态，术中视野清晰，出血少，手术难度降低。同时，此时子宫内膜较薄，术后恢复更快，能减少术后并发症（如感染、盆腔粘连）的发生。 　　若为急诊情况（如肿瘤扭转、破裂），则需立即手术，无需等待月经周期，以免延误病情。具体时间可由医生结合检查结果和个人情况最终确定。...

2025-07-15 13:06:54 119次浏览

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