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李宏
副主任医师
北京大学第一医院
骨科

李宏，男，副主任医师，2006年毕业于北京大学医学部临床医学专业并获得骨科学医学博士学位。多年从事于骨科脊柱临床，创伤骨科和骨质疏松症的临床治疗与科研工作。《腰椎间盘突出合并足下垂的治疗》，《儿童颈脊髓损伤临床特点》，《伴有髓内MRI高信号颈椎病临床治疗的特点》，《脊柱围手术期小剂量甲强龙应用的临床安全性观察》等多篇文章发表在全国核心期刊。获奖临床科研题目《The influence of spinal fusion by a bisphosphonate Alendronate 》。擅长脊柱，脊柱脊髓损伤，骨质疏松。...

擅长： 骨质疏松，脊柱脊髓损伤，颈椎病，腰椎间盘突出，腰椎滑脱，胸椎疾患，脊柱畸形，骨质疏松性脊柱压缩骨折的微创手术治疗

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李宏
李宏副主任医师

北京大学第一医院

问家庭关怀对骨癌患者生存有什么积极作用

答　　家庭关怀对骨癌患者具有减轻心理压力、增强治疗依从性、改善营养状况、提供情感支持、促进康复锻炼等积极作用。 　　1.减轻心理压力：骨癌患者往往会因疾病产生焦虑、恐惧、抑郁等负面情绪。家庭的关怀能营造温馨、舒适的环境，让患者感受到被爱和支持，从而减轻心理负担，以更积极的心态面对疾病。 　　2.增强治疗依从性：在治疗过程中，患者可能会因为治疗的痛苦、副作用等原因而对治疗产生抵触情绪。家人可以监督和鼓励患者按时服药、接受治疗，帮助患者克服困难，提高治疗的依从性，使治疗能够顺利进行。 　　3.改善营养状况：合理的饮食对于骨癌患者的康复至关重要。家人可以根据患者的病情和身体状况，为其制定科学的饮食计划，**患者摄入足够的营养物质，如蛋白质、维生素、矿物质等，有助于提高患者的身体免疫力，促进身体恢复。 　　4.提供情感支持：在患者患病期间，情感上的支持是不可或缺的。家人的陪伴、理解和鼓励能够让患者感受到温暖和力量，增强其战胜疾病的信心。当患者遇到困难和挫折时，家人的安慰和鼓励可以帮助其重新振作起来。 　　5.促进康复锻炼：康复锻炼对于骨癌患者的身体恢复具有重要意义。家人可以协助患者进行康复锻炼，鼓励患者坚持锻炼，帮助患者逐渐恢复身体功能。同时，家人还可以关注患者的锻炼情况，及时调整锻炼计划。 　　家庭关怀在骨癌患者的治疗和康复过程中起着至关重要的作用。通过减轻心理压力、增强治疗依从性、改善营养状况、提供情感支持和促进康复锻炼等方面，家庭关怀能够提高患者的生活质量，促进患者的身体恢复。因此，家人应给予骨癌患者充分的关怀和照顾。...

2025-03-25 15:32:47 1610次浏览

李宏
李宏副主任医师

北京大学第一医院

问腰椎间盘突出手术，患者会面临哪些问题？

答　　经历腰椎间盘突出手术，患者可能会面临伤口疼痛、活动受限、康复缓慢、心理压力大等问题。 　　1.伤口疼痛：腰椎间盘突出手术会造成一定的创口，术后伤口会产生疼痛。这是身体对手术创伤的正常反应，疼痛程度因个体差异有所不同。一般在术后几天内较为明显，随着伤口的愈合会逐渐减轻。可以通过使用一些止痛药物来缓解，如布洛芬、对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠等，但需遵医嘱使用。 　　2.活动受限：术后患者需要一段时间的卧床休息，这会导致身体活动受到很大限制。长时间的卧床可能会引起肌肉萎缩、关节僵硬等问题。因此，在医生允许的情况下，应尽早开始进行适当的康复训练，如翻身、抬腿等简单动作，以促进身体功能的恢复。 　　3.康复缓慢：腰椎间盘突出手术的康复是一个相对漫长的过程，患者需要耐心等待身体逐渐恢复。在康复期间，要遵循医生的建议，进行规律的康复治疗，包括物理治疗、康复训练等。物理治疗如热敷、按摩、针灸等，可以促进血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张。 　　4.心理压力大：由于手术带来的痛苦和对康复的不确定性，患者往往会承受较大的心理压力，出现焦虑、抑郁等情绪。这些不良情绪可能会影响患者的康复进程。患者可以通过与家人、朋友交流，参加一些轻松的活动来缓解心理压力，必要时可寻求心理医生的帮助。 　　经历腰椎间盘突出手术的患者会面临多方面的问题，包括身体上的疼痛、活动受限和康复缓慢，以及心理上的压力，同时还要警惕风险。患者应积极配合医生的治疗和康复建议，保持良好的心态和生活习惯，以促进身体的康复，减少**的可能。...

2025-03-25 15:31:22 2226次浏览

李宏
李宏副主任医师

北京大学第一医院

问如何应对腰椎间盘突出问题

答应对腰椎间盘突出问题，可从日常锻炼、药物治疗、物理治疗三方面着手。日常锻炼能增强腰部肌肉力量，药物治疗可缓解疼痛等症状，物理治疗能促进腰部血液循环、减轻椎间盘压力。 1.日常锻炼： 小飞燕：俯卧在床上，双臂放于身体两侧，双腿伸直，然后将头、上肢和下肢用力向上抬起，离开床面，形似飞燕。每次保持3-5秒，然后放松，重复进行，可增强腰背肌力量。 五点支撑法：仰卧位双膝屈曲，以足掌、双肘、肩部当支点，抬起骨盆，到肩部、腹部、膝关节一条直线，然后缓慢放下，一起一落为一个动作，连续20-30个为一组，一天可做2-3组，有助于增加腰部稳定性。 游泳：游泳是一种全身性的运动，尤其是蛙泳和仰泳，在游泳过程中，腰部肌肉可以得到充分的锻炼，同时水的浮力可以减轻身体对腰椎的压力。 倒走：倒走时腰部肌肉会有节律地收缩和放松，有助于改善腰部血液循环，增强腰部肌肉力量，但倒走时要注意安全，选择平坦、没有障碍物的地方。 瑜伽：一些特定的瑜伽动作，如猫牛式、下犬式等，能够帮助拉伸和强化腰部肌肉，增加腰椎的灵活性。 2.药物治疗： 非甾体抗炎药：如布洛芬、阿司匹林、双氯芬酸钠等，具有抗炎、止痛的作用，可以缓解腰椎间盘突出引起的疼痛和炎症。 肌肉松弛剂：氯唑沙宗、乙哌立松等，能缓解腰部肌肉痉挛，减轻疼痛。 神经营养药物：甲钴胺、维生素B12等，可促进神经的修复和再生，改善神经功能，减轻因腰椎间盘突出压迫神经导致的麻木等症状。 3.物理治疗： 热敷：用热毛巾、热水袋等对腰部进行热敷，能促进腰部血液循环，缓解肌肉紧张，减轻疼痛。 按摩：专业的按摩可以调整脊柱关节的位置，缓解肌肉痉挛，减轻椎间盘对神经的压迫，但要选择正规的按摩机构和有经验的按摩师。 牵引：通过牵引装置对身体进行牵引，拉开椎间隙，减轻椎间盘对神经的压力，缓解症状。 针灸：针灸特定的穴位，如肾俞、大肠俞、环跳等，能起到疏通经络、调和气血、止痛的作用。 理疗：如红外线照射、超声波治疗等，可改善腰部组织的营养供应，促进炎症吸收和损伤修复。 腰椎间盘突出是一种常见的腰部疾病，给患者带来诸多不便。通过日常锻炼增强腰部肌肉力量、合理使用药物缓解症状以及采用物理治疗促进腰部恢复，能在一定程度上改善腰椎间盘突出的状况。但如果症状严重，应及时到正规医院就诊，在医生的指导下进行治疗。同时，药物使用需遵医嘱。...

2025-03-24 16:34:09 5097次浏览

李宏
李宏副主任医师

北京大学第一医院

问孩子也会得腱鞘炎吗？

答孩子也会得腱鞘炎，家长需了解其病因、症状、诊断、治疗和预防等方面知识。 1.病因：孩子腱鞘炎多为先天性，因腱鞘发育异常，导致肌腱在腱鞘内滑动受阻。也可能因手部活动过度、外伤等后天因素引起，如频繁使用手指玩玩具等。 2.症状：早期孩子手指屈伸时可能有弹响，有时出现疼痛，孩子会抗拒使用患指。病情发展后，手指可能固定在屈曲或伸直位，无法自主活动。 3.诊断：医生主要依据孩子的症状、体征进行诊断。一般通过观察手指活动情况，检查是否有弹响、卡顿等现象，必要时结合超声等影像学检查，以明确腱鞘和肌腱的病变情况。 4.治疗：症状较轻时，可先采取保守治疗。如使用夹板固定手指，让手指得到充分休息；还可进行热敷、按摩等物理治疗，促进局部血液循环，缓解症状。药物治疗方面，可遵医嘱使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂、布洛芬乳膏、酮洛芬凝胶等，减轻炎症和疼痛。若保守治疗效果不佳，则需考虑手术治疗，切开狭窄的腱鞘，解除对肌腱的卡压。 5.预防：家长应注意控制孩子手部活动强度，避免长时间、频繁使用手指。鼓励孩子进行多样化的活动，避免单一动作过度重复。同时，注意孩子手部保暖，防止受寒。 孩子腱鞘炎虽不是罕见疾病，但家长需重视。了解其病因、症状、诊断、治疗和预防等知识，有助于早发现、早治疗，减少疾病对孩子手部功能的影响。若发现孩子手指有异常，应及时带其到正规医院就诊。...

2025-03-24 16:33:24 1351次浏览

李宏
李宏副主任医师

北京大学第一医院

问骶骨骨折后如何调理

答　　骶骨骨折后需要多方面配合，包括合理的康复运动、良好的饮食营养、正确的药物辅助、合适的休息调养以及定期的复查监测等。 　　1.合理的康复运动：在骨折后的不同阶段，运动方式有所不同。早期可进行一些轻微的肌肉收缩运动，如股四头肌等长收缩，以防止肌肉萎缩。随着恢复进展，可逐渐增加一些关节活动度训练，如髋关节的屈伸活动。后期可进行一些平衡训练和简单的负重训练，帮助恢复身体的功能和力量，但运动要循序渐进，避免过度劳累。 　　2.良好的饮食营养：充足的蛋白质摄入，如瘦肉、鱼类、豆类等，有助于骨折部位的修复和愈合。同时，要多补充富含维生素和矿物质的食物，如新鲜的蔬菜和水果，特别是富含维生素D和钙的食物，像牛奶、鸡蛋等，可促进钙的吸收和利用，增强骨骼强度。 　　3.正确的药物辅助：可使用促进骨折愈合的药物，如骨肽片、伤科接骨片、接骨七厘片等，这些药物能在一定程度上加速骨折的愈合过程。还可根据疼痛情况，遵医嘱使用一些非甾体抗炎药，如布洛芬、双氯芬酸钠、萘普生等，缓解疼痛症状。 　　4.合适的休息调养：充足的睡眠，让身体有足够的时间进行自我修复。休息时要注意正确的体位，避免压迫骨折部位。尽量减少长时间的站立或坐着，避免对骶骨造成过多的压力。 　　5.定期的复查监测：按照医生的建议定期进行复查，通过X线、CT等检查，了解骨折的愈合情况。医生可根据复查结果及时调整康复方案，确保恢复过程顺利进行。 　　骶骨骨折后，需要综合考虑康复运动、饮食营养、药物辅助、休息调养和复查监测等多个方面。在整个恢复过程中，要严格遵循医生的指导，不可盲目自行进行康复训练或用药。只有各方面都做到位，才能更好地促进骨折愈合，恢复身体功能，早日回归正常工作。...

2025-03-21 14:29:29 2510次浏览

李宏
李宏副主任医师

北京大学第一医院

问膝盖响咔咔响怎么办

答　　膝盖响可能由生理性弹响、半月板损伤、滑膜炎、骨关节炎、髌骨软化症等引起。生理性弹响一般无害，而后几种情况可能影响膝关节功能。通过靠墙静蹲、直腿抬高、游泳、骑自行车、关节活动度训练等锻炼方式，可在一定程度上消除膝盖响的问题。 　　1.生理性弹响：是由于关节活动时，关节面、软骨、滑膜、韧带等组织摩擦或碰撞产生的声音，通常不伴有疼痛或其他不适症状，一般不需要特殊处理。但如果弹响频繁出现或伴有疼痛等异常，需进一步检查。 　　2.半月板损伤：多由扭转外力引起，如在屈膝状态下小腿固定而大腿突然内旋或外旋。患者会感到膝盖疼痛、肿胀，有时会出现交锁现象。损伤后应避免剧烈运动，可通过康复锻炼增强膝关节周围肌肉力量，稳定关节。 　　3.滑膜炎：可由多种原因引起，如创伤、感染、风湿性疾病等。滑膜受到刺激产生炎症，分泌过多滑液，导致关节肿胀、疼痛、活动受限。治疗时除了针对病因治疗，适当的锻炼有助于促进关节液循环，减轻炎症。 　　4.骨关节炎：是一种退行性病变，随着年龄增长，关节软骨磨损、骨质增生等导致关节疼痛、僵硬、活动时有摩擦音。锻炼可以增强关节周围肌肉力量，减轻关节负担，延缓病情进展。 　　5.髌骨软化症：主要是由于髌骨软骨面慢性损伤后，软骨肿胀、龟裂、破碎、侵蚀、脱落。患者在上下楼梯、蹲起时膝盖疼痛明显。通过锻炼股四头肌等方法，可以增加髌骨稳定性，缓解症状。...

2025-03-20 15:21:27 3168次浏览

李宏
李宏副主任医师

北京大学第一医院

问如何利用健康教育促进股骨头康复

答　　利用健康教育促进股骨头康复可从疾病知识普及、运动指导、饮食规划、心理疏导、用药教育等方面入手。 　　1.疾病知识普及：通过健康教育，让患者了解股骨头疾病的成因、发展过程和可能出现的症状。例如，长期大量使用糖皮质激素、酗酒等可能引发股骨头坏死。了解这些知识能使患者重视自身病情，积极配合治疗，避免病情进一步恶化。 　　2.运动指导：告知患者适合股骨头康复的运动方式，如游泳、骑自行车等。游泳时身体处于浮力状态，可减轻股骨头的压力；骑自行车能增强髋关节周围肌肉的力量，有助于维持关节的稳定性。同时，要提醒患者避免过度运动，运动强度应循序渐进。 　　3.饮食规划：强调合理饮食对股骨头康复的重要性。建议患者多摄入富含钙、蛋白质和维生素的食物，如牛奶、鸡蛋、鱼肉、新鲜蔬菜和水果等。钙是骨骼的重要组成成分，蛋白质有助于修复受损组织，维生素则能促进营养物质的吸收。此外，要避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，戒烟戒酒。 　　4.心理疏导：股骨头疾病的康复过程较长，患者可能会出现焦虑、抑郁等不良情绪。健康教育应关注患者的心理状态，向患者解释疾病的治疗过程和康复前景，增强患者的康复信心。可以组织患者交流康复经验，互相鼓励，缓解心理压力。 　　5.用药教育：向患者介绍治疗股骨头疾病的常用药物，如阿仑膦酸钠、骨化三醇、硫酸氨基葡萄糖等。阿仑膦酸钠能抑制破骨细胞的活性，减少骨吸收；骨化三醇可促进肠道对钙的吸收，有助于提高骨密度；硫酸氨基葡萄糖能促进软骨细胞的合成，修复受损软骨。同时，要提醒患者严格遵医嘱用药，不可自行增减药量或停药。 　　利用健康教育促进股骨头康复是一个综合性的过程，通过疾病知识普及、运动指导、饮食规划、心理疏导和用药教育等多方面的措施，能帮助患者更好地了解自身病情，掌握正确的康复方法，提高康复效果。在利好的背景下，应充分发挥健康教育的作用，为股骨头患者的康复提供有力支持。...

2025-03-20 15:19:49 4913次浏览

李宏
李宏副主任医师

北京大学第一医院

问半月板损伤之后有哪些注意事项？

答半月板损伤之后的注意事项：1、如果是一度二度损伤，平时就需要避免一些激烈的运动，以及极限的动作也要避免，例如长时间爬山或深蹲；2、如果是三度半月板损伤手术之后，术后需要佩戴支具固定进行功能锻炼，一般需要四到六周以后才能下地负重行走，同时也要加强腿部的肌肉力量锻炼。...

2025-03-18 14:59:52 1462次浏览

李宏
李宏副主任医师

北京大学第一医院

问职场人膝盖半月板损伤高发，该如何治疗

答　　职场人膝盖半月板损伤高发，治疗方法包括保守治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗以及康复训练等。 　　1.保守治疗：对于轻度的半月板损伤，可采用保守治疗。让受伤的膝盖得到充分休息，避免过度活动加重损伤。必要时可使用膝关节支具或石膏固定，限制膝关节的活动，为半月板的修复创造良好的环境。 　　2.药物治疗：药物能缓解疼痛和炎症。非甾体类抗炎药如布洛芬、阿司匹林、萘普生等，可减轻疼痛和肿胀。氨基葡萄糖有助于促进半月板软骨的修复和再生，硫酸软骨素也能对关节软骨起到一定的保护作用。使用药物需遵医嘱。 　　3.物理治疗：物理治疗方法多样。热敷可促进局部血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张；冷敷能减轻炎症和肿胀，在损伤初期较为适用。按摩、针灸等也能改善膝关节周围的肌肉状态，缓解疼痛。 　　4.手术治疗：当半月板损伤严重，保守治疗效果不佳时，需考虑手术治疗。常见的手术方式有半月板缝合术、半月板成形术等。半月板缝合术适用于撕裂部位有血液供应、有可能愈合的情况；半月板成形术则是将损伤的部分半月板切除，以缓解症状。 　　5.康复训练：康复训练对恢复膝关节功能至关重要。在损伤早期，可进行一些简单的肌肉收缩训练，如股四头肌等长收缩，防止肌肉萎缩。随着恢复情况逐渐增加训练强度，进行膝关节的屈伸活动、平衡训练等，提高膝关节的稳定性和灵活性。 　　职场人膝盖半月板损伤高发，治疗方法需根据损伤的程度和个体情况选择。保守治疗、药物治疗、物理治疗适用于轻度损伤，严重损伤则需手术治疗。康复训练贯穿整个治疗过程，有助于膝关节功能的恢复。出现膝盖半月板损伤，应及时到正规医院就诊，在专业医生的指导下进行治疗。...

2025-03-18 14:58:10 4093次浏览

李宏
李宏副主任医师

北京大学第一医院

问治疗肩周炎贴什么膏药？

答　　膏药在治疗肩周炎疾病，尤其是中重度的肩周炎时，起到的只是辅助性效果。患者并不能单纯靠贴膏药去治疗。要真正从根源上治疗好肩周炎，必须要通过从系统的、解剖的功能性源头上进行康复，不单纯依靠贴膏药。因此，贴膏药只可作为治疗肩周炎的辅助性的手段。 　　患有肩周炎的话，平时还可以做做热敷、按摩、拔罐、理疗、电疗、针灸、牵引等方面的治疗，但是需要长时间的坚持才能够见到效果，还有就是不要长期处在阴暗潮湿的环境中，要多晒晒太阳，多运动运动，这对于症状的改善才有帮助。...

2025-03-14 14:35:12 2305次浏览

李宏
李宏副主任医师

北京大学第一医院

问肩膀疼痛是否是肩周炎？

答　　1：肩周炎。肩周炎是在临床上能够导致肩膀疼痛的最典型的症状，肩周炎最容易因为炎症的感染刺激肩膀周围的肌肉和触觉神经，引起一系列的肩膀疼痛症状。 　　2：肩袖损伤。生活中如果是因为高强度的劳动或者过度的用力趁手的话都是能够引起肩关节的周围组织损伤症状，从而引起肩膀疼痛的临床症状出现。 　　3：肩关节退行性病变症状。生活中如果是手臂长时间携带重物或者搬抬重物患者都是能够诱发肩关节退行性病变和运动功能障碍，进而产生肩膀疼痛的临床症状。 　　4：消化系统的疾病。在人体上如果是患有一些消化系统疾病比如是胰腺疾病、胃、十二指肠溃疡肿瘤等，也能连接产生肩膀疼痛的临床症状出现，需要对其进行电子胃镜的检查确定病因。 　　5：关节炎症。在临床上除了上述4种疾病之外，自身存在的局部细菌感染比如出现的类风湿性关节炎、滑膜炎、骨软骨恶性肿瘤、化脓性关节炎等都会引起肩膀疼痛的症状。...

2025-03-14 14:30:50 3720次浏览

李宏
李宏副主任医师

北京大学第一医院

问骨折多久能摆脱拐杖？

答　　骨折后通常在三个月左右的时间可以摆脱拐杖。骨折之后，需要制动一段时间，下肢要早下地进行免负重活动，优租寓骨折的恢复。一般来说，骨折愈合时间在8周-12周左右。在恢复到8周时可逐渐减少扶拐时间，增加患肢的负荷时间和力量，逐渐地摆脱拐杖。...

2025-03-13 14:24:09 4368次浏览

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