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为什么会发生「乳房肿块」?如何分辨乳房肿块良性还是恶性?
肿块是指由于乳房组织的构成发生与正常状态不同的改变而引起乳房内部长有肿块的一种症状。乳房肿块临床上多见，是多种乳腺疾病的表现，处理乳房肿块重要的步骤是区分良性和恶性。
01为什么会发生乳房肿块?
很多乳房肿块的确切病因不是很清楚，可能与下列因素有关：
饮食结构不合理：如高脂、高能量饮食导致脂肪摄入过多，饮酒和吸烟等不良生活习惯会诱发乳腺疾病。
长期服用含雌激素的食物：人体长期过多摄入雌激素，会引起内分泌平衡的失调。
现在一些速生食品、人工饲养的水产及家禽使用的饲料中也多含有激素成分，长期食用也会导致乳腺疾病的发生。
内分泌失调：黄体素分泌减少，雌激素相对增多是乳腺增生发病的重要原因。
如卵巢发育不健全、月经失调、甲状腺疾病及肝功能障碍等。
情绪等精神因素：精神紧张、情绪激动等不良精神因素容易导致乳腺增生，经常熬夜、睡眠不足等也会造成乳腺增生。在已有乳腺增生的情况下，这些不良因素会加重已有的症状。
人为因素：佩戴过紧的胸罩或穿过紧的内衣、女性高龄不育、性生活失调、夫妻不和、不哺乳、人工流产等原因，造成乳腺不能有正常的、周期性的生理活动。
遗传因素：携带BRCA1、BRCA2等基因的妇女乳腺癌发病可能性高于非携带者。
02如何初步区别乳房肿块是否病变?
临床上，越是不痛的乳房肿块，越应该予以重视。因为无痛性的乳房肿块恰巧是乳腺癌的特征之一。
一般来讲，炎症性的乳房肿块，常常伴有比较剧烈的乳房疼痛，肿块局部还伴有明显的红、肿、热、痛等炎症性反应，肿块可化脓破溃，经过抗炎治疗加局部引流后，炎症消退，肿块可消失。
增生性的乳房肿块，常常伴有经前期的乳房胀痛，月经过后，疼痛可减轻，肿块亦可随之有所缩小。
肿块常常为多发性的，质地柔软或者韧实，局部可以有轻到中度的触痛，经过药物对症治疗后可有不同程度的好转。
03乳房肿块是良性还是恶性的区别?
1. 首先从形态上看：良性病变多规则，呈圆形、椭圆形、片块状、结节状、条索状等，边界都较清晰，多数为双侧、多个肿块。
恶性病变多呈不规则的块状，边界模糊不清，肿块表面多有凹凸不平，以单侧一个肿块多见。
2. 从质地上看：良性病变质韧，多数随月经来潮前变硬;恶性病变，往往质硬如石。
3. 从活动度上看：良性病变活动度都较大，与其它组织无粘连，如纤维腺瘤、增生病等，恶性病变常与其他组织粘连，活动度较差。
4. 从皮肤表面、乳头方面分析：良性病变多数皮肤无改变，乳头无内陷(先天性乳头内陷除外)，少数患者乳头上有分泌物，分泌物多呈清水样、乳汁样。
恶性病变肿块，皮肤周围出现橘皮样、酒窝状改变，乳头内陷(先天性乳头内陷除外)，乳头分泌物多呈血水样、淡黄色、血清样溢液等。
5. 从生长速度上看：良性病变生长缓慢，病程有一年到数年的变化，恶性病变生长迅速，数月即可能明显增大。
