扁桃体肿大

男，12岁 2025-02-25 19:58:28

病情描述：

你好医生孩子扁桃体肿大本打算给他做手术，犹豫他的白细胞超标没有做成，回家后一直输的青霉素，越输白细胞反而越高，请问是怎么回事？

医生回答专区

（因不能面诊医生的诊断仅供参考 )

: 李冀副主任医师

北京协和医院小儿内科

答

病情分析：　　根据您的描述判断，可能的原因有如下几点：　　1、感染未有效控制　　‌耐药菌感染‌：青霉素对部分细菌（如产酶金黄色葡萄球菌）可能无效，需结合药敏试验调整抗生素。　　‌深部感染灶‌：如扁桃体脓肿、颈部淋巴结炎等局部化脓可能需手术引流+抗生素联用。　　‌混合感染‌：可能合并病毒（如EB病毒）或非典型病原体感染（如支原体），需多维度排查。　　2、非感染性因素　　‌应激反应‌：手术延期、反复穿刺等身体应激可导致白细胞一过性升高。　　‌血液系统异常‌：类白血病反应、骨髓增殖性疾病需通过外周血涂片、骨髓穿刺鉴别。　　‌药物反应‌：长期青霉素使用可能诱发药物热或过敏反应（伴嗜酸细胞增高）。　　3、其他可能性　　‌抗生素相关性炎症‌：肠道菌群紊乱引发内毒素释放，导致炎性指标上升。　　‌检验误差‌：建议复查血常规并观察中性粒细胞/淋巴细胞比例变化。　　但具体是什么原因，还是建议就医复查一下，根据具体检查结果，进行对应的治疗。

2025-02-26 13:53:21