1、先天性原因：先天性腘窝囊肿多见于儿童，特别是腘窝内先天性腱滑膜发育异常者更易发生腘窝囊肿。具体机制尚不清楚。一般认为囊肿不与关节腔相通，而是在自身位置生长。囊肿通常会随着年龄的增长而慢慢吸收。
2、获得原因：
(1)膝关节病变：如骨关节炎、半月板损伤等，可导致关节积液的形成。当积液的压力达到一定程度时，可通过膝关节后内侧的关节囊瓣膜结构将关节囊挤出。逐渐形成腘窝囊肿。
(2)慢性劳损：膝关节过度屈、伸或负重活动，使腘窝内肌腱滑膜受到反复刺激、摩擦，导致滑液渗漏增多，滑膜周围逐渐形成囊性肿瘤。可导致腘窝囊肿。
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